中国前列腺癌每年增速5% 并过度治疗

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一 发病率随年龄增长 80岁以上检查前列腺半数有癌病灶 但实际临床发病者远低于此数 前列腺癌发病有明显的地区和种族差异 据统计中国人最低 欧洲人最高 非洲和以色列居间 我国及日本等国家为前列腺癌低发地区 但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近 因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢 临床病例较少 另外前列腺癌与环境亦有关系。前列腺癌危害大，男性如何预防前列腺癌？qSg宋宝林医生

前列腺癌每年增速5%并有过度治疗趋势qSg宋宝林医生

前列腺癌已成为美国男性第一大癌，在我国它的发病率也以每年10%的速度增长。徐勇介绍，本市每年前列腺癌的增速超过5%。由于前列腺疾病是一种男性中老年疾病，随着社会老龄化和寿命延长，很可能成为危害男性健康的第一肿瘤。他建议，年过50岁的男性每隔一段时间进行一次前列腺特异性抗原检测（PSA）最为保险。“这个检查只有70元左右，尤其是有下尿道症状的中老年男性最好将其列入体检项目。”qSg宋宝林医生

前列腺疾病有着被过多关注、过度治疗的趋势。男性一般要到40至50岁以后才会出现前列腺肥大，在40至79岁人群中，良性前列腺增生症的发病率约为50%。徐勇表示，一般良性前列腺增生、前列腺炎不会导致癌变，它们在没有症状时无需治疗，对待“难言之隐”还应到正规医院诊断治疗，平时应保持健康的生活方式，多运动、少吃刺激性食物，而非过度忧心。qSg宋宝林医生

前列腺癌有哪些分类qSg宋宝林医生

（1）前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。qSg宋宝林医生

（2）前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。qSg宋宝林医生

（3）前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和（或）PAP免疫组化染色均为阳性。qSg宋宝林医生

（4）前列腺临床癌：临床检查（指诊、超声、CT或磁共振等）诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。qSg宋宝林医生

如何预防前列腺癌qSg宋宝林医生

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前列腺癌可以通过早期检测发现和治疗。很多事情都可以降低患前列腺癌的风险，包括改变饮食、适度运动。qSg宋宝林医生

1.喝咖啡qSg宋宝林医生

普通、低咖啡因、半脱咖啡因，不管是哪种咖啡都是很好的选择，哈佛研究者说到。他们发现，每天喝6杯以上普通低咖啡因咖啡的男性，比那些不喝的男性患晚期前列腺癌的几率要低59%。研究的作者KathrynWilson博士说，还需要更多相关研究来确定咖啡是否真正有益。qSg宋宝林医生

2.不吃炸面包圈qSg宋宝林医生

血液中反式脂肪酸水平最高的男性比起最低的男性患前列腺癌的风险要高两倍。反式脂肪酸会增大炎症以及胰岛素抵抗，这两个因素在前列腺癌的发展中起着至关重要的作用。最好别吃炸面包圈和曲奇，以及那些包装上标明含有氢化油的食品。qSg宋宝林医生

3.多吃红色食物qSg宋宝林医生

多吃烹调的西红柿产品能降低患前列腺癌的危险。两者间的关系在90年代第一次被哈佛研究者EdwardGiovannucci博士发现，后续的研究肯定了可食用红色食物的作用。其有效成分是番茄红素，这是西红柿里的一种色素，在烹调后效果更好。每周最好吃两份以上。qSg宋宝林医生

4.多运动qSg宋宝林医生

运动能降低41%患严重型前列腺癌的风险。另外，在前脸腺癌幸存者中，每周进行5小时高强度运动(打网球、跑步、游泳，或者骑车)的人，死亡率降低56%。“多活动，得到的保护越多，”哈佛公共健康学院的StaceyA.Kenfield博士说到。qSg宋宝林医生

5.到医院做筛检qSg宋宝林医生

男性到了50岁就应该每年到医院进行直肠检查和前列腺抗原的检查。如果你有前列腺癌的家族史，要从40岁就开始做这些检查。qSg宋宝林医生

6.规律性事qSg宋宝林医生

短时间内多次性交者，发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反，节制性欲，致前列腺分泌大量“囤积”，时间长了导致前列腺过度扩张与充血，也可引发炎症。此外，体外排精、性交中断等，同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。qSg宋宝林医生

7.小心荷尔蒙补品qSg宋宝林医生

有许多宣传说睾丸激素治疗可以提升他对生活，尤其是性生活的渴望，然而高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关，这一点却甚少被提及。如果他已为前列腺问题所苦，那么远离这些荷尔蒙补品。qSg宋宝林医生