什么是前列腺癌根治术 前列腺癌根治术会致阳痿

前列腺癌根治术有时又称为根治性前列腺切除术，手术切除的范围包括全部的前列腺和精囊。由于被前列腺包绕的一段尿道也被切除，需要将尿道断端与膀胱颈口缝合连接起来，才能恢复排尿。为了保留性功能和控制尿液的功能，需要保留前列腺表面两侧面的神经和血管。ymN宋宝林医生

前列腺癌根治术有什么并发症ymN宋宝林医生

前列腺癌根治术最常见的并发症就是阳痿、尿失禁。经典的前列腺癌根治术后几乎100%的患者发生阳痿（阴茎不能勃起），保留一侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约70%的患者发生阳痿，保留双侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约40%的患者发生阳痿。经典的前列腺癌根治术后尿失禁的发生率曾高达15%-35%，现在器械和手术技术都有了很大的进步，尿失禁的发生率已经降到10%以下，但手术后短期内暂时性尿失禁仍然很常见。偶尔可出现膀胱与尿道连接部位瘢痕狭窄，引起排尿困难。ymN宋宝林医生

由于前列腺癌发生于老年人，不少护着你患者同时患有高血压 、糖尿病、冠心病或慢性支气管炎等疾病，抵抗力低下，手术风险比较大，手术后发生伤口感染、心脑血管意外等并发症的机会比年轻患者大，但总的来说，这些并发症仍然少见。ymN宋宝林医生

术后为什么会发生尿失禁？ymN宋宝林医生

男性控制尿液的机制非常复杂。膀胱出口（膀胱顶部）、前列腺尿道（杯前列腺包围的那段尿道）和紧邻前列腺下方的一段尿道（膜部尿道）都对控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治术要切除前列腺和前列腺部尿道，膀胱颈也遭到破坏，手术后控制尿液的能力大大减弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔内压力的情况下，这些增加的压力传导至膀胱，是膀胱内压力也增加，出现膀胱内压力暂时超过尿道内压力，尿液不由自主的流出来，称为压力性尿失禁。尿失禁在术后早期比较多见，随着尿道功能的逐渐恢复，大部分尿失禁会消失，但严重者尿失禁会长时间存在。ymN宋宝林医生

在前列腺癌根治术的时候，不同患者的前列腺大小和形状都不同，尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一样，所以根治手术时切除的范围会有不同，手术后发生尿失禁的机会也就不一样。现在手术设施、器械和手术技巧都有许多进步，前列腺癌根治术后尿失禁已经较以往大大减少了，一般在10%以下（以往高达35%）。ymN宋宝林医生