据有关临床调查显示,影响男性生育的精索静脉曲张,多发生于16-25岁之间的青年男性,其发病率高达15%左右,临床中99%发生于左侧、1%发生于双侧。精索静脉因血流淤滞、回流障碍,使精索蔓状静脉血管丛发生扩张、伸长、迁曲而在阴囊部位形成血管性肿块。
精索静脉曲张为何多发生于左侧?中青年为何容易患精索静脉曲张?就此类疑问,笔者走访了嘉兴市中医院泌尿外科诊疗中心李松根主任医师。李主任解释说,精索静脉曲张多见左侧的生理解剖原因有两个,一是左精索内静脉较长,进入肾静脉呈直角易使血流受阻,而且左精索内静脉无瓣膜血液易倒流;二是左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。对于中青年发病率高达15%的原因李主任指出,青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,左侧精索发生血液淤滞、回流的几率较大,从而容易发生左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张的临床表现主要有以下症状:1、病人没有任何临床症状,仅在检查时能发现;2、患者阴囊肿大,阴囊或睾丸局部有坠胀感或坠痛,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可以看见扩张、迂曲的静脉,触摸有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失;3、患者可出现头痛、乏力、神经过敏等神经衰弱症状;4、部分患者生育受到影响,另外部分患者可出现一定的性功能障碍症状。
精索静脉曲张对中青年最大的影响威胁男性生育能力。据临床门诊调查,9%的精索静脉曲张患者存在不育问题,男性不育患者中有39%是由精索静脉曲张所引起的。李松根主任分析原因时指出,精索静脉曲张患者的患侧阴囊温度升高,从而影响整个阴囊温度升高,从而使精原细胞退化、萎缩、精子数减少,另外左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸进而影响精子数量减少,最终导致中青年男性失去生育能力。
最后,嘉兴市中医院泌尿外科诊疗中心,李主任提醒广大中青年男性,一旦发现有精索静脉曲张的临床症状,应及时到正规医院让医生帮助诊断,并根据病情进行相应的注意与治疗。
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