精索静脉曲张真的能影响青年男性的生育能力吗?在门诊中部分有相当一部分患者询问这个问题?很多医疗广告存在夸大疾病危害的宣传手段,让广大市民产生反感情绪,严重影响市民正确认识疾病危害。
就此问题,笔者走访了嘉兴市中医院国务院政府特殊津贴获得者、全军知名专家沈瑞林主任。鹿主任说,临床证明精索静脉曲张确实影响中青年男性生育能力,男性不育患者中因精索静脉曲张致病占有相当一定的比列,故患者应该重视精索静脉曲张的危害,尤其是还没有生育的男性更应高度警惕这种疾病。
精索静脉曲张为什么会导致男性不育,鹿主任分析说,首先,患者在发生精索静脉曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育;其次,精索静脉曲张可能会导致睾丸发生萎缩,进而影响男性生育能力。
最后鹿主任表示,在临床中因精索静脉曲张造成男性不育的患者只是一部分,有些患者精索静脉曲张很严重,但生育能力正常,部分患者病症很轻却不能生育,精索静脉曲张是否影响患者的生育能力,关键要看对睾丸的损害程度。精索静脉曲张在经过专业治疗后,患者的精液改善率明显提高,精液质量明显提高,绝大部分患者经过治疗后能够获得生育能力。
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