海绵肾的诊断和鉴别诊断(图文)

文章来源：宋宝林医生在线发布时间：2015-11-25 22:53:51 点击量：在线咨询

海绵肾的影像学表现mAv宋宝林医生

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【诊断】mAv宋宝林医生
患者常因出现肾结石致反复发作性疼痛、血尿及泌尿系感染症状来就诊，在行/ 线检查时被发现，泌尿系平片和静脉尿路造影特别是大剂量静脉尿路造影能显示出海绵肾的特征而确诊。mAv宋宝林医生
泌尿系平片显示钙化或结石位于肾小盏的锥体部，呈簇状、放射状或多发粟粒状。逆行肾盂造影常不能显示其特征。静脉尿路造影显示肾盂肾盏正常或肾盏增宽，杯口扩大突出，于其外侧见到造影剂在扩大的肾小管内呈扇形、花束状、葡萄串状和镶嵌状阴影。囊腔间不相通。由于结石密度不均匀，边缘不整齐，环绕于肾盂肾盏周围的多数囊腔似菜花状，用大剂量静脉尿路造影剂造影更能清晰显示以上特点。mAv宋宝林医生

海绵肾的诊断和鉴别诊断8.jpg mAv宋宝林医生

双层海绵肾的超声表现mAv宋宝林医生

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【鉴别诊断】mAv宋宝林医生
本病需与肾结核、肾钙盐沉着作鉴别诊断。mAv宋宝林医生
1．肾结核：一般为单侧性，早期静脉尿路造影显示肾盏呈虫噬状改变。尿沉渣涂片可发现抗酸杆菌，多有持续性逐渐加重的尿频、尿急、尿痛病史。体检可发现有附睾肿块，输精管串珠样结节。mAv宋宝林医生
2．肾钙盐沉着：肾集合管内及其周围弥散性钙盐沉着，比海绵肾表现更为广泛，晚期可影响全肾并伴有肾功能减退，而无肾小管扩张和囊腔形成的特征性改变，另外还同时有原发性甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒的症状和体征。mAv宋宝林医生

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