“不育症”，让他死得太冤

　　济南消息：事发于２００１年４月１５日晚，案犯房春花的婆婆王玉珍给儿子邢滨煎好了治疗“不育症”的中药，邢滨喝药５分钟后竟中毒身亡。经法医鉴定，邢滨系“毒鼠强”中毒死亡。很明显，邢滨喝的草药里被人放进了鼠药。后经侦破，原来是刚结婚一年多的媳妇房春花有意投毒杀夫，而杀人动机只是因为丈夫被诊断患有“不育症”。

　　邢滨和房春花于１９９９年１１月份结婚。婚后小两口恩恩爱爱，一家人日子过得蛮好。但几个月过去了，房春花没有怀孕。于是他俩去医院检查，医生说病根在邢滨身上，其精子成活率只有３０％。打这以后，一家人就开始忙着给邢滨治病。

　　２００１年春节刚过，房春花就急着要去济南一家医院做人工授精。因家里人意见不一未能成行。婆婆主张吃中药，果然，邢滨服了一段时间中草药后，到县人民医院进行化验，精子成活率已达到了６０％。县医院的一位大夫说，再吃一个疗程就会完全好的；而房春花不信中药能治好丈夫的不育症，便在中药里偷偷掺进了“毒鼠强”，本想嫁祸于中药的副作用来吓唬婆婆，不再让丈夫吃中药的，不料却真的把丈夫送进了九泉。

　　　　　　　　　摘自《齐鲁晚报》

　　（编者按：“不育杀夫”已成事实，似乎应了一句骂人的俗语——“最毒妇人心”。其实，综观整个事件，如果这对夫妇具有相关的医学知识，也就不会酿成惨剧。此话怎讲？请看山东省济南市第一人民医院王有国主任医师的分析文章。）

　　“不育症”，让他死得太冤

　　“不育杀夫”悲剧已成事实，按新闻所述来龙去脉来看，文中的丈夫死得太冤枉，究其根源，可谓是医学知识贫乏和对相关问题的误解造成的。它起码应该引起我们以下的思索——

　　不育帽子岂可乱扣

　　你想，房春花与邢滨结婚才几个月不怀孕就去医院检查，既不是无精症，也不是少精症，只是精子成活率低一些，而且经过一段一般的中草药治疗后，成活率达到了６０％。这无论如何也不能定义为男性不育症。

　　按世界卫生组织（ＷＨＯ）的定义是：育龄夫妇，有正常性生活，在不避孕的情况下，至少两年没有自然怀孕的，才能拟诊为原发不孕。一般认为，不避孕的育龄夫妻，结婚一年的妊娠率为８０％，第二年再增加１０％。确因男性的原因，两年没有使妻子怀孕的，才能叫男性不育症。然而现在的年轻人盼子心切，像房春花这样的不在少数。婚后几个月不怀孕，就把不孕不育的帽子往头上扣。殊不知，婚后几个月甚至一两年不怀孕，往往都是正常的自然现象。原因可能是多方面的，甚至正是由于心急本身造成的。

　　例如，性交过频就是常见原因之一。新婚年少，几乎夜夜行欢，每欢必射，你想睾丸这道精子生产线，即使高速运转，也会供不应求。况且，精子攻破卵子的城防是一个集体工程，需要足够数量的精子释放的酶共同作用，才能融解卵子的壳膜，让一个幸运精子钻进受精。性交过频，往往每次射出的精子达不到足够的数量。相反如果适当控制，确定女方排卵期（大约月经来潮后１４天），把攒足的精兵用在刀刃上，反倒可能一举成功。

　　其实，精子成活率低的原因也很多，可能由于精子的生活环境——精浆内的成分、比例或酸碱度不适合精子存活；或者因为泌尿生殖道感染、炎症、外伤等诱发抗精子抗体，对精子造成伤害。这些都是可以通过中西医治疗得到改善的，事实上，邢滨已经得到改善。因此，不能对邢滨下不育症的诊断。

　　退一步来说，即使是不育症——

　　人工授精也有适应症

　　前几年，由于对人工授精等辅助生育技术的管理不严，以及广告泛滥的影响，给许多人造成了错觉。像房春花这样，动辄就想用人工授精生个孩子的人，确实为数不少。某些不具备条件的基层医疗单位，也盲目上马大搞人工授精，造成混乱局面。２００１年８月１日，国家颁布施行《人类辅助生育技术管理办法》和《人类精子库管理办法》，就是要对人类辅助生育技术进行严格管理。

　　人工授精必须掌握适应症，不能乱来。一是精子质量确有问题：精液量少，每次不足１毫升；或精子稀少，每毫升少于２０００万个；或者精子活力低于５０％；或精液长时间不液化等经治疗无效。二是男女生殖道梗阻性因素（输精管缺如、梗阻、狭窄、不射精、宫颈狭窄、移位等），致使精子与卵子不能相会受精。三是外伤、手术、感染、免疫等因素造成的不育，经治疗无效者，才考虑实施人工授精。

　　邢滨第一次精液化验显示精子活力偏低，这种情况很可能是由于采精、保存、送检过程存在问题造成的。第二次化验精子成活率已达６０％，况且结婚刚刚一年，因此，他们根本不属于人工授精的范围。要知道，人工授精可能会给女方带来许多并发症，给男方带来心理压力和精神创伤，给后代带来遗传性疾患，此外还会引起社会、伦理方面的问题。可以说，人工授精是一种不得以而为之的措施。所以，人工授精的适应症不可无限制地扩大。

　　如果说误解不育症、人工授精是事件的导火线，那么，对毒鼠强的毒性忽视则是致命的一击——

　　毒鼠强何其毒

　　按房春花的说法，本不想杀死丈夫，只想让他出现一些中毒症状，将之说成是中药的副作用，吓唬吓唬婆婆。她说放入的鼠药不多，她也不知毒鼠强竟如此厉害。前不久还有一周岁小儿误将一根５个月前搅拌过毒鼠强的木棍含在嘴里当场死亡的报道。看来这种杀鼠药实在是毒！

　　毒鼠强又叫没鼠命、四二四，化学名为四次甲基二矾四胺。白色粉末，甚为稳定，毒性很强，对鼠及动物的致死量为０．２０～Ｏ．９３毫克／公斤体重。毒鼠强不能经皮肤吸收，经胃肠吸收快，进入血液后很快在体内较均匀分布。主要作用于中枢神经系统，属惊厥性毒剂。中毒后，无论人还是动物，均出现癫痫样阵发性抽搐、强直性痉挛和惊厥，很快死亡。急救措施除刺激咽喉或用药催吐，洗胃，注射较大剂量的苯巴比妥钠镇静剂外，肌肉注射二琉基丙磺酸钠可使血液中的毒鼠强降解，是较为有效的解毒药物。给药数分钟后肌张力会降低，抽搐减少，自主呼吸恢复。若仍有抽搐发生，２０分钟后再肌注１支，抽搐基本停止。约两小时后，中毒者神志逐渐清楚，一般中毒者注射２～３支可见效。大多数在１周内完全恢复，但有少数中毒者脑电图异常可持续半个月至１个月。看来这种耗子药真不是用来闹着玩的。

　　由此可见，如果房春花能够正确认识丈夫精子成活率低的毛病，不随便把他当做不育症患者；或者能清楚地看到，病情经过治疗已有所好转；或不过于求子心切，且对人工授精有一个清醒的认识；或者对毒鼠强的毒害性有清醒的认识，这个悲剧就不会发生。

　　当前，久婚不孕不育的夫妇中不乏求子心切者，应当认真对待，查明原因，多看一些医学科普方面的杂志或书籍，积极配合医生治疗。随着医学科技的发展，越来越多不孕不育夫妇拥有小孩不再是梦，无须压力太大而走入险境。

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）q3u宋宝林医生

q3u宋宝林医生