慢性前列腺炎：抗炎到底，并非好事

　　前列腺疾病尤其是慢性前列腺炎是临床常见病、多发病，据统计，该病占泌尿外科门诊成年男性患者的２５％，而其中非细菌性慢性前列腺炎患者至少占９０％。因此，提高对非细菌性慢性前列腺炎的认识则显得较为重要。

　　无细菌生长的前列腺炎

　　作为一家大型企业的销售部经理、３０岁不到的林强可谓少年得志。“那时产品供不应求，工作根本没压力。下班后就和一群朋友去外面混，看Ａ片，看着看着就手淫，偶尔也会去找‘小姐’。”他说，“但好景不长，由于过度手淫及私生活不节制，我被慢性前列腺炎困扰已有３年了。这３年简直是度日如年，使用了大量的抗生素，花了上万块钱，可会阴部的不适与胀痛依然顽固地赖着不走。”给林强做前列腺液常规检查，发现较多的白细胞，细菌培养阴性，左侧附睾头部有结节，压痛明显。根据其病情，给予清热利湿、理气散结类中药及定期做前列腺按摩治疗近两个月后，林强终于摆脱了疾病的阴影。

　　由于前列腺液检查有白细胞，许多人便认为是细菌导致了前列腺发炎，于是长期大量地使用抗生素，林强便是其中一个例子。其实，慢性前列腺炎患者绝大部分是非细菌性前列腺炎，前列腺液培养并无细菌生长。有时培养发现有表皮葡萄球菌生长还必须排除污染的可能（需再次培养确认）。即使少数患者培养有致病菌生长（多为金黄色葡萄球菌），也应在药敏试验的指导下择优使用抗生素。对于有泌尿系感染病史，继发慢性前列腺炎的患者，如无条件做前列腺液细菌培养及药敏试验，则可对无磺胺药过敏史者使用复方新诺明治疗。

　　滴白现象，既不正常也正常

　　阿明这段时间总是魂不守舍的样子，干起活来也是心不在焉的。朋友开玩笑调侃他“有梦中情人”了。其实，他的烦恼是由于最近半个月来，每次性刺激（与配偶分居后经常手淫）后解尿，尿末就有精液样液体滴出，解干结大便时尿道也会有精液样黏液流出。他惊恐万分，以为所患的前列腺炎病情恶化了。由于害怕会导致肾虚伤精，便自作主张服用肾气丸，没想到服用两周后症状反而加重，无奈之下到医院检查。医生建议他减少不良性刺激，多吃水果、多饮水，以保持大便通畅，缓解对前列腺的挤压作用。阿明经上述处理后未再发现滴白现象。

　　其实，慢性前列腺炎患者除有尿频、尿急、尿后余沥等症状外，还可见尿末或解干结粪便时尿道有滴白现象。滴白现象既是慢性前列腺炎的一种病理表现，也是性活跃期男性的一种生理现象。因为前列腺每日可正常分泌前列腺液０．５～２毫升，如无正常性生活，则分泌的前列腺液可在尿末或解大便使前列腺受压时排出体外。因此，对于尿末滴白，应分清是病理性的还是生理性的，然后再加以处理。

　　性障碍、不育，并非必然结果

　　慢性前列腺炎之所以引起患者的关注，除了生活水平提高，健康意识增强外，还有一个重要的原因是，患者受慢性前列腺炎久治不愈可引起性功能障碍，甚至可引发不育宣传的影响。慢性前列腺炎的初期即前列腺充血阶段，在部分青年患者中确有早泄、易勃易痿的现象；在慢性前列腺炎后期，前列腺质地变韧阶段，可出现部分患者的性欲减退、勃起功能障碍等现象。但这些性功能障碍与慢性前列腺炎并没有必然的联系。早泄、性欲减退、勃起功能障碍等是多因素的，且与心理状态密切相关。至于不育，不可确定的因素更多，前列腺炎所致的不育并不多见，而且绝大部分是完全可以治愈的，因为慢性前列腺炎所能影响的仅仅是精浆部分。因此，不要过分担忧慢性前列腺炎的危害。

　　慢性前列腺炎患者如能注意以下事项，可收到事半功倍的效果：①饮食清淡，戒酒，少吃辣椒等刺激性食品，多饮水；②少骑车、驾车；③减少刺激频度，已婚者性生活应有规律，不可忍精不射；④多热水浸浴（未婚者不宜热水浸浴，以防生精功能受损）。

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