龟头反复发炎，原是病毒作祟

    “医生，我的龟头为什么总是反反复复地发炎，到底是怎么一回事？”一位三十多岁的男子，一进门就好像对谁抱怨似的说道。我让他坐下后慢慢说。这时，他又像机关枪似的，接着说：“我算了算，连这次，恐怕已经是第十次复发了。差不多是每个月发作一次，平时我都是很注意卫生的啊，而且每次过性生活总是戴着安全套。”既然他这么爱讲话，我干脆让他继续讲下去。他真的又说了下去：“令人感到奇怪的是，每次我的龟头发炎后，有时即使不用药，炎症也会在一周左右慢慢地自行消退，发炎时，每次总是固定在龟头和包皮上，出现小小的红点水疱，感到轻微的辣痛，有时小便，尿道有不通畅感，这是什么炎症？那么容易复发？而且，我妻子也有相似的症状。”听他讲完后，没有再讲的意思了，我这才请他到检查室。见其龟头，即尿道口的上方，有一簇细小的水疱，周边充血，一看就知道是典型的生殖器疱疹。为了慎重起见，我给他取了水疱液化验，果然找到了Ⅱ型单纯疱疹病毒。这时，我直接问他，有无婚外性生活史，得到肯定的回答后，当即告诉他说，这是一种叫做生殖器疱疹的性传播疾病，虽然他总是戴安全套与妻子过性生活，不能保证不会传染给她，这样两人间相互传染是很难治愈的。本病的特点是易反复发作，应该两个人一起治疗，方能取得预期的疗效。

    生殖器疱疹是一种主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。当与患有生殖器疱疹感染的患者发生性接触时，生殖器皮肤黏膜受到摩擦，单纯疱疹病毒可通过微小裂隙进入皮肤黏膜，并破坏表皮细胞，引起表皮损伤。生殖器疱疹的病程及严重程度与此病为原发性感染还是复发有关，还与是否为首次感染有关。原发感染，是指从未感染过单纯疱疹病毒（包括Ⅰ型或Ⅱ型），血中无抗单纯疱疹病毒抗体。首次感染，是指第一次受到单纯疱疹病毒感染，它可以是原发性感染，也可以是非原发性感染，即过去曾有过另一型单纯疱疹病毒的感染，血中有抗单纯疱疹病毒抗体。原发性首次感染者症状重，病程长，排毒时间也长；非原发性首次感染者，症状比原发性感染者轻，病程及排毒时间也比较短。复发感染者较前两者轻，病程及排毒时间也短。

    男性原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为３～９天，之后才出现症状，病损可发生于阴茎体及阴囊等部位。原发损害表现为少数或多数的小红丘疹，有痒感，迅速变成小水疱。３～５天后，水疱发生糜烂或溃疡，并伴有剧烈的疼痛，病损愈合后遗留瘢痕者不常见。少数患者有尿道分泌物及排尿困难。女性原发性生殖器疱疹的全身及局部症状与体征均比男性重，一般表现为外阴、阴道炎，大部分病人发生宫颈炎，其损害于１～２周后愈合，但有时可发生新的损害，持续可达六周。约５０％的复发性生殖器疱疹患者，复发前有前驱症状，局部有瘙痒、刺痛感，多局限于生殖器部位，常为一侧，其全身症状不常见。本病的复发受身体自身状况影响，当患者因受伤、感冒、酗酒等身体抵抗力下降时，该病毒可再次被激活，而致疾病的复发。本例患者酗酒成性，常造成机体免疫力下降，另外，他的阴茎包皮过长又给病毒的大量繁殖提供了有利的条件，所以，导致该病的反复发作。在治疗上，应加强夫妻双方共同抗病毒、抗感染，杜绝交叉感染等综合治疗，切除过长的包皮，通过服药或自身锻炼，提高机体的自身免疫机能，达到减少复发的目的。

    生殖器疱疹是由于感染了单纯疱疹病毒——Ⅱ型病毒后引起的，好发于包皮、龟头等处，女性易引起阴道炎、宫颈炎。所以，对于反复发作的包皮炎、龟头炎，应注意本病的存在。

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