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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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    镇是我的邻居,小伙子高大英俊,在政府部门开车。他妻子阿珍,楚楚动人,我们那栋楼的人都夸他们是“天造一双,地设一对”。闲暇的时候我们经常聚在一块打牌,久而久之,便成了无话不谈的朋友,有时夫妻间的荤话也会拿出来开开玩笑。

    镇在机关开车,生活无规律,时间完全不由自己支配,领导一个电话,他就得随时听从安排,是一个典型的“全天候”男人。年方28岁的镇精力充沛、性欲旺盛,他经常深更半夜回到家,瞥见躺在床上宛如睡美人一样的妻子,还要迫不及待地钻进被窝,与妻子亲热一番。一个寒冷的深夜,我被一阵急促的敲门声惊醒,披上衣服打开房门一看,只见镇的妻子阿珍站在门外,眼里还噙着泪花,她央求我快帮忙送镇去医院。这么深更半夜的,镇得了什么急症呢?可是阿珍却红着脸不肯说。

    我忙穿好衣服随她上楼去看镇,只见镇躺在被窝里,咬着牙哼个不停。我问他到底怎么了,他用手痛苦地指了指下身。我掀开他的被子,只见他的阴茎已经柔软变形,并有血渗出。这是怎么回事呢?望了一眼旁边的阿珍,她立刻低下头,红着脸,我立刻明白了几分,也不再多问,帮镇小心穿好衣服,和阿珍一起送他去附近医院看急诊。

    到了医院,镇向医生难为情地叙述了事情的经过。原来他在同妻子做爱时过于鲁莽,过程中突然感到一阵剧痛,疼得他大叫起来,待他艰难地坐起身来,发现阴茎已肿胀、断裂变形,这从未经历过的意外,将他和阿珍吓得不知所措,只好深夜敲响了我的房门。医生详细地检查后告诉镇,他的这种情况叫阴茎折断,大多是性交时过于粗暴所致。

    听了医生的讲述,我顿时恍然大悟:原来是这样啊!看着镇那痛苦的样子,我心想:以后跟妻子亲热的时候可要悠着点了.....

    医生点评:阴茎真的会“折断”吗?要回答这个问题,我们先来看看阴茎的解剖结构。

    正常情况下阴茎是柔软的,长度范围为6~10厘米。在勃起的状态下,阴茎的长度会增长1倍左右。阴茎的解剖结构并不复杂,主要以两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体为核心,由结缔组织连接,筋膜与皮肤包裹而成,其中含有丰富的血管、神经和淋巴系统。其特殊性在于阴茎海绵体中有十分丰富的血管窦,一旦受刺激就大量充血,使整个阴茎膨出、变大。在阴茎海绵体的外层有一坚韧的膜,称为白膜,平时厚度仅约2毫米,充血时受海绵体膨胀的影响扩张,厚度增加,紧紧包住扩张的海绵体组织形成一个整体,使阴茎变得坚挺。

    阴茎折断也称为阴茎海绵体破裂,还有人称之为“阴茎骨折”。其实质是阴茎勃起时,阴茎海绵体内血液充盈,白膜处于高度紧张的状态,其脆性增大,受主动或被动的曲折暴力作用引起阴茎海绵体及白膜的破裂,造成大量出血,最终阴茎损伤而疲软。其最常见的原因是不正确的性交姿势与力量。另外,手淫及外力作用于勃起高潮时的阴茎也可能导致阴茎折断。在阴茎受伤折断的瞬间可以听到破裂声并感到剧烈疼痛,随之阴茎松软无力,局部肿胀,皮肤呈紫黑色,阴茎形成畸形或角度,甚至成S型弯曲。大约有10%~20%的病人会合并尿道损伤并出现排尿困难和血尿,这是尿道海绵体损伤所致。

    阴茎折断的部位常发生于阴茎远段与中段相交处,用超声、海绵体造影术或者MRI检查可确定折断的确切部位,并指导手术治疗。近来报道阴茎折断发生率有所增加,可能跟婚外性生活时精神紧张、动作粗暴、用力过猛有关。初婚男子由于缺乏性交经验导致阴茎折断也时有发生。

    阴茎折断是泌尿外科急症,因为病史清楚、病因明确、症状与体征明显,故较容易诊断。对阴茎折断的处理方法有两种,一种是手术治疗,彻底清创,控制出血,清除血凝块,防止海绵体内小梁间隙血栓形成,恢复阴茎海绵体及白膜的连续性及完整性,并控制和预防感染。手术治疗效果较理想,阴茎功能恢复也较好,无弯曲或偏斜,性生活正常。另一种为非手术疗法,采用留置导尿管后阴茎局部加压包扎并冷敷,同时使用镇定剂、雌激素等保持阴茎处于松弛状态,并同时抗感染、吸收局部血凝块。因为此种保守疗法效果差,容易产生并发症,所以一般较少采用。

    阴茎折断是完全可以预防的,男人在关心体贴妻子的同时也应关心自己,做爱时不要过于粗暴,便可完全避免这种人为的损伤。

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