男人不育需做哪些常规检查

　　一般来说，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕的原因中，男方占40%，女方占60%。婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗。可在医院泌尿科或男性科进行检查。

　　导致男性不育的原因

　　1、先天睾丸发育不良

　　先天的睾丸发育存在不良、睾丸结核、或是隐睾、或是腮腺炎并发的睾丸炎或者是睾丸萎缩和放射线，还有一些农药造成的损害、缺乏某些营养的物质和内分泌疾病等，都会造成精子数量的减少以及是活动能力的降低，还有可能会导致精子畸形，最后造成男性的不育。

　　2、熬夜导致内分泌紊乱

　　每个人都存在有生物钟，而生物钟又对人的内分泌有着直接的支配作用，并且内分泌旺盛期就在夜间。生精也是如此，生精主要在夜间进行，如果你得不到休息，就使生物钟紊乱。长期如此，内分泌紊乱容易造成精液的产生有困难。

　　3、吸烟喝酒导致精子存活率低甚至畸形

　　吸烟时间越长，吸烟的量越多，精子数量可能越少，畸形率也越高，同时，精子的活力也明显下降。酒精对精子也有直接的杀伤力。倘若把酒精滴到精液上，精子立即就会死亡。因此，酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。

　　4、久坐影响精液质量

　　久坐会压迫会阴部，场次下去就会导致阴部有睾丸、前列腺有精囊，尤其是坐软沙发，局部会阴部的循环受阻，局部温度升高，再加上压迫，使这些器官充血，就容易诱发炎症，比如前列腺炎。有炎症，精液质量自然受影响。

　　5、裤子过紧造成睾丸瘀血

　　裤子过紧直接会造成对阴囊与睾丸的束缚，加上透气性差、散热不畅，会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外，这种裤子阻碍局部血液循环，不利于静脉血液回流，可造成睾丸瘀血而影响“生精”，故有可能造成不育。

　　6、高温环境影响精子产生

　　一般在正常生理条件和环境下，要求阴囊温度低于体温3℃以上，位于阴囊中的睾丸和附睾的温度也明显低于体温。倘若提高阴囊、睾丸和附睾温度，都将可能对精子的产生和成熟造成障碍。

　　7、环境污染导致精子异常

　　城市污染严重，比如汽车尾气中含有大量有害物质，长期接触影响生殖健康。城市噪音也属于环境污染的一种。噪音刺激会影响人体神经内分泌系统功能，使人体内分泌出现紊乱，导致男性精液和精子异常。

　　8、射精障碍

　　例如早泄、外生殖器的畸形以及外伤，导致男性不能正常的性生活，精液不能进入到女性的生殖道内，所以导致女性的不孕。

　　男性不育症的检查项目

　　以下情况需要详细告诉医生

　　1、你从事的职业与工种

　　有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

　　2、你的婚姻及性生活情况

　　包括对性生活的态度，性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　3、你和另一半是否有既往病史

　　是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

　　4、你和另一半的家族史

　　家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　医生需要为你检查的部位

　　1、精索

　　触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

　　2、阴茎

　　注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　3、睾丸

　　测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　4、尿道

　　有无瘘孔、下裂、硬结。

　　5、前列腺

　　经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　医学实验室检查项目

　　1、精液分析

　　检查不孕不育的精液检查此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、体外异种授精实验

　　即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、内分泌检查

　　通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　4、前列腺液检查

　　正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

　　5、多普勒超声检查

　　有助于确认精索静脉曲张。

　　6、X线检查

　　为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　7、免疫学检查

　　通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　8、染色体核型分析

　　用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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