男性也要经历更年期

    记得古代有一位国王得了重病，宫内御医都看遍了，药也吃遍了，就是好不了。这天，大臣请来一位民间医生，这位医生给国王诊脉查体后，一字一句郑重地说：“陛下，您得的是月经不调。”这位国王一听，顿时哈哈大笑：“我可没病糊涂，我怎么会得女人的病呢！”于是又一阵狂笑，直笑得全身大汗淋漓。不料汗一出完，病却奇迹般地好了。确实，月经不调是女人病，男人不会有。似乎大家也都知道女性有更年期，可是您知道吗，男性也有更年期的。

　　老张就是一位更年期患者。50岁以后，老张渐渐感到做什么事都有些力不从心，缺乏自信，注意力不能集中，工作效率降低，性情也变得抑郁。平时会无缘无故感到心烦意乱，吃不下睡不着，整天没精打采，走一点路、干一点活，不是腰酸腿痛、心悸气喘，就是头昏眼花。最让他难堪的是，在性生活方面表现出性欲低下、勃起不能。老张鼓起勇气去医院看男性专科门诊，经过一番检查，医生告诉老张，在他身上出现的这些现象是男性更年期综合征的表现。老张不解：只听说女人有更年期，谁听说男人也有啊？

    男性更年期，润物细无声

　　更年期是从壮年向老年过渡的时期，从生理上讲，即从生殖功能旺盛状态向老年衰弱过渡的时期。由于每个人的睾丸萎缩程度、发展过程不同，男性更年期的出现也因人而异，可始于40岁或50岁前后，有些甚至在30多岁就出现了。短者历时几个月至3年，长者可持续5～6年，甚至维持20年左右。更年期症状无论男女都存在，只是女性进入绝经期后，由于卵巢功能急剧衰退，雌激素分泌量一落千丈；而男性由于睾丸的退化、萎缩呈缓慢渐进，雄激素的分泌减少过程也是缓慢的。所以，女性更年期来得快而突然，出现不舒服的症状就会较男性多些，反应也明显些，男性是在不知不觉中进入更年期的。

　　男性更年期综合征的确切称谓应是中老年男子雄性激素部分缺乏征（PADAM），主要是指雄激素分泌在青春期达到高峰后，随着年龄增大，体内具有生物活性的睾酮含量逐渐下降，导致大脑皮质及植物神经系统功能失调、内分泌代谢紊乱而产生的一组相关症状。 

　　男性更年期综合征其实不属于器质性疾病。根据一些国家调查结果显示，40～70岁的男性中，约40%的人会有一种或数种以上的男性更年期症状，而且这些症状随年龄增加而增多；到80岁以上高龄时，80%～90%的男性或多或少经历过不同程度的男性更年期症状。

    看看临床表现

　　男性更年期的临床表现主要体现在下列四方面。

　　体能问题　表现为全身乏力、难以入睡、食欲不振、腹部胀闷、大便时泻时秘，骨骼、肌肉和关节疼痛等。

　　精神心理症状　表现为注意力难以集中，失眠健忘，性情改变。如情绪低落、忧愁伤感、烦闷欲哭，或精神紧张、神经过敏、无缘无故地恐慌、烦躁、易怒、整天胡思乱想、捕风捉影、对周围的人普遍缺乏信任感、偏听偏信、对以前喜欢做的事情失去兴趣等。

　　血管舒缩症状　表现为手足心灼热、出汗过多、心前区不适，或血压波动、心悸怔忡、气促、头晕耳鸣等。

　　性功能减退症状　大部分人表现为性欲低下，对性感的事物无动于衷，伴随勃起功能障碍，或根本无性欲。少数人在性欲减退之前，有短时期的性兴奋、性亢进，但很快变为性兴奋性的衰退。一些人有性的感觉异常，性交时缺乏高潮，并可伴有早泄、梦遗、滑精等症状。

　　上述这些症状包括男科、心血管、内分泌、骨科、精神科等学科临床表现，表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者可影响生活及工作，患者感到很痛苦。患者往往会去相关科室求诊，但疗效不佳。很多患者局限于头痛医头、脚痛医脚，陷入就诊误区，从而耽误了治疗。

    捕捉蛛丝马迹，自我评定

　　目前，得到中国中老年男子健康研究会的认可，并为男科、泌尿科、心理科医生所广泛应用的是伊斯坦布尔Bosphorus医院心理科提出的“男性更年期自我评定表”，根据评分结果，可以初步认定有无这方面的问题。使用起来非常简单，而且实用。如果自我评定表测出分数为：体能问题+血管舒缩症状≥5，或精神心理症状≥4，或性方面的问题≥8，那么您可能患有男性更年期综合征，可能存在雄性激素部分缺乏，应及时去男性专科或泌尿科门诊看医生，您将会得到各种必需检查及合理治疗。（注：≥表示大于或等于）

　

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）j5v宋宝林医生

j5v宋宝林医生