文章来源:宋宝林医生在线 发布时间:2015-11-25 23:52:13 点击量: 在线咨询
就诊时已经嵌顿5天,这么厚的钢圈,切割也不现实,怎么把它完整取掉呢?
局麻后,阴茎根置止血带,穿刺抽出阴茎海绵体内淤伴血,使阴茎周径缩小,再辅以石腊油,逐渐将其退至冠状沟,我的第一张照片已经不是患者就诊时的图片了,而是退一部分后才拍照的。最初并没有确切的把握能把它取下来,退出了一半后才有了信心,然后止血带不松,再穿刺龟头,使龟头也缩小,最终才取下钢圈,历时1个半小时。术后给予活血消炎等治疗,术后出现根部皮肤一圈坏死,但后来愈合。半年后随访,勃起功能存在。无后遗症。这个病例的钢圈质硬、其它方法也想过,但就诊时已经嵌顿5天了,其它医院已经想过了这些办法,我只是要尽快想办法才好,就没有找其它工具,用最简单的工具,办了个复杂的事情。
讨论过程中赣州人民医院杜主任提供的病例,感谢分享,他使用的缠线法,线使用输液器管子代替。
后面有讲缠线法原理。
缠线法原理示意图:
如果钢圈嵌顿时间超过2小时,取出钢圈后应该以肝素盐水冲洗海绵体。
同行E:我在实习时遇到一例类似病例,七天未取下钢环,远端肿如馒头,有恶臭。来院后,在阴茎根部局麻,用钳工的台钳夹住钢环,缓缓用台钳加压,钢环应声碎为三块,收住院,抗感染,观察。然而患者夜间偷偷溜走了,未交一分住院费。很失望。人心不古!也不知后来有无阴茎坏死。
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