文章来源:宋宝林医生在线 发布时间:2015-12-17 21:24:15 点击量: 在线咨询
男人小阴茎如何自查?
1。新生儿小阴茎多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小。阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。
2。阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性交。
3。睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
4。第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生。
5。严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测有无脑垂体或睾丸功能不良,放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低,E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良,基底部玻璃样变或纤维化,无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。
对严重的出现排尿困难的患儿,应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法,因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果,而且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1~2mg/kg,每周1~2次,3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长,但停药后仍可缩小,然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。
因此,合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿,采用阴茎延长整形术,其目的是使阴茎获得最大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术,但手术效果常不满意。
小阴茎如何增粗
1、阴茎先天或后天性过小可能影响性生活的质量,导致性生活不协调。目前先进的医疗技术可以解决这个问题。手术可海绵体补片的方法,前者是进口假体,质地柔软,在安静及勃起时形态自然。无任何副作用。
2、是通过松解切断附着在耻骨处的阴茎浅悬韧带,松解阴茎深悬韧带的方法,使阴茎在勃起之后避免受到阴茎悬韧带的牵拉;同时将阴茎背侧皮肤做Z成形术,术后一般可使短小阴茎增长2-4 厘米; 对一些伴有阳萎的小阴茎患者, 还可以采用内置银丝的硅胶条插入两条阴茎海绵体之间,借以增大和加粗阴茎, 此法的优点是手术方法相对简单, 安全, 并在性生活时可有效地加强性刺激度, 但其缺点是置入的阴茎硅胶假体有可能被排异出来, 部分人可能在术后有阴茎异物感, 至今在日本国仍有不少的医院采用这种方法。
3、引进了脂肪颗粒注射以采用植入假体的方法和的办法以达到增粗阴茎的目的,效果较为理想。对于对做手术有顾虑的人,还可以采用男性生殖器负压治疗器进行非手术治疗,这种治疗器利用对阴茎的负压吸引牵拉,可增加阴茎的动脉供血,使阴茎海绵体组织充盈,静脉回流受限,从而使阴茎得以不断增大,通常每日早晚各进行一次充盈训练,持续时间为30分钟,15 天为一疗程, 一般2-4 疗程后, 短小的阴茎均能获得一定程度的增长和增粗。
当然,这要求病人的内分泌功能正常,血中的睾丸酮水平也应在正常范围之内。有关专家以为,这是一种物理性与心理治疗相结合而又不干扰内分泌功能的较理想的非手术整形方法,除此之外,此法对于阳萎、早泄、不射精等异常情况也有一定的治疗效果。
小阴茎究竟该如何治疗?
(一)治疗
阴茎短小小睾丸应针对不同的病因用药
例如下丘脑有病变垂体功能正常者应使用促黄体释放激素若脑垂体有病变睾丸功能正常者应使用绒毛膜促性腺激素;只有当睾丸有问题时才可使用睾丸酮若不分青红皂白一概都用睾丸酮其结果并不理想就是这个道理
不同人群的“阴茎改造”方法:
1体形肥胖的人由于身体下腹部的脂肪层比较厚造成阴茎被埋入脂肪层形成“乌龟头式阴茎”这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后在外观上就有阴茎长度延长的效果
2单纯脂肪注射阴茎成形术:这种手术方法是抽取自身的脂肪注射入阴茎内优点是手术简单创伤少缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约手术效果也不尽理想医学界对此方法有不同看法仍然处于探索阶段提高脂肪移植后存活率是关健
3假体植入:假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法植入假体后阴茎也可以增长增粗因此在一些有强烈增大增粗阴茎愿望的患者的要求下欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求此类手术在国内目前还很少开展
小阴茎治疗方法有一定改进但是雄激素的替代仍然是主要的治疗方法由于给患者体内提供了足够的睾酮将刺激阴茎的发育并不影响骨髂的生长和闭合Aller推荐的治疗方法为每3周口服睾酮25mg总量不超过100mg应通过治疗前后的阴茎长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果应从一岁开始治疗目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持一致如患儿阴茎生长比较同龄儿童差应重复上述治疗对伴有睾丸下降不全的患儿应在2岁前行睾丸下降固定术亦可应用LHRH促进阴茎的发育和睾丸下降
“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的阴茎重建方法
一阴茎悬韧带切除术
这项手术的原理是:从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内由阴茎悬韧带固定当切除阴茎悬韧带后让这一部分的阴茎也外露出来从而延长阴茎资料显示在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中84%的患者阴茎可延长3至5厘米国内外医学界普遍认为这种手术操作安全病人痛苦少费用不高便于推广应用在重建阴茎这一技术领域中是目前最好的方法。
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