肾癌的早期症状：肾癌的早期发现及防治

40岁的王先生怎么也没想到，一向身体健康的他却在今年体检时被告知其左肾长了一个直径约2厘米的肿瘤。由于他没有任何不适，一开始他并不相信这个结果，但进一步的CT检查证实了肾脏肿瘤的存在。之后他听取了医生的建议，立即住进了鼓楼 医院泌尿外科，接受了左肾肿瘤剜除术。术后的病理检查显示，他患的是肾透明细胞癌，所幸发现得早，癌细胞尚未扩散，手术也不需要切除肾脏。术后王先生恢复得很快，不久就要重返工作岗位了。vLe宋宝林医生

虽然与王先生一样患的是肾脏肿瘤，但李大叔就没有王先生那么幸运了。李大叔今年57岁，几年前从单位离职后就一直自己干个体户，仗着自己身体好，根本就没想过去体检。前一段时间他总感觉腰有些疼，心想可能是劳累导致的，因此也并没有太当回事。直到最近发现有时小便带血，这才急着赶往医院。检查结果显示：晚期肾癌，肿瘤直径已超过10厘米，淋巴、纵膈、骨头等处都有转移，专家说已失去手术机会。vLe宋宝林医生

相比前两位肾癌患者，何先生更让人觉得遗憾。何先生是安徽的一位民营企业家，身家过亿，在一次体检时被发现其一侧肾脏内有一个约1厘米的占位，体检人员告诉他目前尚无法明确占位性质，建议密切观察，必要时手术切除。由于当时业务非常繁忙没时间手术，他想先观察一段时间再说，三个月后他做了第一次复查，检查显示肿瘤并未长大，他便放松了警惕，加上事务缠身，之后他再也没有到医院做过复查。直到一年多后他低烧总是不好时，这才想起医生让他复查的事来，可是已经晚了，短短一年多的时间，他身上的这个肿瘤疯狂生长。由于肿瘤较大，手术不得不切除了当侧的肾脏，并进行了周围淋巴结的清扫。但由于癌细胞扩散范围较大，术后出现了身体其他部位的广泛转移。尽管他寻遍国内外名医，采用了各种最先进的治疗药物和方法，花费了数百万元，最终仍无法控制肿瘤的生长和蔓延。两年后，何先生还是不幸离开了人世。vLe宋宝林医生

江苏省泌尿系肿瘤学组组长，鼓楼医院泌尿外科戴玉田教授说，从临床上来看，近年来肾癌的发病率不断上升，常发生于40~60岁的中老年人，而且男性发病率远高于女性。这可能与男性压力大、吸烟、饮食、肥胖等因素有关。早期肾癌大多没有明显不适，而当患者出现腰痛、血尿、肿块、持续发热时，这已经是晚期的症状。因此体检是发现早期肾癌最重要的手段，一般超声检查就可以检查出直径1厘米左右的肾内肿块。而对于直径小于4厘米左右的肾脏肿瘤，一般可以进行保肾手术，治疗效果非常好。vLe宋宝林医生

肾癌无论体积大小，约20%的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。vLe宋宝林医生

如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。正是因为这些特点，肾癌的早期信号也就可表现在泌尿系以外的症状和肾内性症状两个方面：vLe宋宝林医生

泌尿系以外的症状 40%的患者只表现一般症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约50%～75%的患者表现出一般泌尿系以外 的症状，如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等；这些症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。因此，作为肾癌的初期警号，凡是有这些症状的患者，都不应该忘记检查泌尿系，不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。vLe宋宝林医生

肾内性症状 肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项齐全，病程已多属晚期；一般在较早阶段，只有其中的一项或两项。vLe宋宝林医生

三大症状具体表现为：vLe宋宝林医生

血尿vLe宋宝林医生

多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。vLe宋宝林医生

腰痛vLe宋宝林医生

约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。vLe宋宝林医生

腰部包块vLe宋宝林医生

肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到（或见到）包块。约20%～30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。vLe宋宝林医生

上述肾癌的初期警号，显得多种多样，而且多是一般性症状，要待病情发展到一定程度才出现泌尿系症状。因此，早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。凡40岁以上男女，当有上述警号出现时，不要忘记将泌尿系的检查也包括在内，以排除肾癌的可能性。肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾脏肿瘤的75% 。肾癌多发生在40～60岁，儿童患者少见；男女之比为2.5 ：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，以发生在肾上居多，常为单个生长，生长快慢不一，肿块大小不一。肾癌的另一特点是容易发生远处转移，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、会阴及四肢的软组织等。vLe宋宝林医生

运动防癌已成共识。vLe宋宝林医生

几乎在所有防癌建议中，都有这么一条：规律运动。全国政协委员、天津医科大学肿瘤研究所副所长孙保存认为：相对而言，运动对预防肾癌和胰腺癌的效果更直接。vLe宋宝林医生

“因为这两种癌，跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这两种癌的预防最直接。”孙保存说。vLe宋宝林医生

有研究证明，由于热量消耗不够，肥胖者发生肾癌的风险是正常人的1.1~4.6倍。而在成人中，不论男女，如果严重超重，5年内患胰腺癌的风险比正常人要高45%。vLe宋宝林医生

怎么运动也有讲究。孙保存说：比如说走路，在大城市里，就不能在马路边走，因为空气污染也是癌症的诱因。最好在公园等空气清新的地方走。vLe宋宝林医生

都说运动能防癌，那为什么运动员也有不少得癌的呢？这就是运动强度的问题。vLe宋宝林医生

通常的建议是：强度不需太高，别把运动当任务，要有规律，能够坚持，不能有压力，以做完之后感到愉快为准，这种运动方式最能提升免疫功能。vLe宋宝林医生

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