警惕！糖尿病患者更易患性功能障碍

　　男性血糖控制不好易招惹性功能障碍w89宋宝林医生

　　男女性功能障碍是影响性生活质量的重要因素。据调查，男性糖尿病患者中约有50%的比例会有不同程度的性功能下降情况，比女性糖尿病患者出现性功能障碍的比例高一些。w89宋宝林医生

　　就女性糖尿病患者而言，由于血糖控制不理想或者伴有血脂过高，常常容易引发大血管和微血管病变，使性生活时阴道及其周围组织充血不足，进而影响性功能。w89宋宝林医生

　　同时，高血糖往往容易发生神经病变，使传导自主神经末梢不灵敏，会影响性高潮感受。此外，女性高血糖也易引发阴道炎、阴道干燥等情况，从而导致性交疼痛不适。w89宋宝林医生

　　盘点引起男性功能障碍的几种疾病w89宋宝林医生

　　(1)心血管疾病：常见的心血管疾病是指冠心病、心肌梗死、动脉硬化等。阴茎动脉硬化使阴茎血管狭窄或弹性减弱，在性刺激下进入海绵体的血液不足以达到充足的血流量(阴茎最大血流速通常需要25ml/s以上)，从而造成勃起障碍。冠心病患者恐惧性兴奋可导致冠心病发作、病情恶化或死亡。认为出现勃起障碍是衰老的自然表现，是无法抗拒的自然规律。据统计81例心肌梗死患者59.3%性欲减低。心肌梗死后可有40%患者发生勃起功能障碍。w89宋宝林医生

　　(2)脑血管疾病：在105例60岁以下脑血管意外病人中调查，60%患者仍有性欲，其中右侧麻痹患者更多伴有性欲下降，但大多数卒中患者在60岁以上，由于很多人在发病前因心理因素、体力状况，患有其他类型病或服用药物，其性功能已有下降，一旦出现脑血管意外后，对性功能影响就会更大。w89宋宝林医生

　　脑血管意外后除了出现勃起功能障碍外，还往往有不射精、无性高潮以及因行动不便而影响性生活，病人及配偶也担心性生活会导致病情恶化复发，实际上其危险性较少，但要因人而异。w89宋宝林医生

　　(3)糖尿病：　糖尿病由于血浆胰岛素过低，可减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶系活性，而高胰岛素血症可以促使三酰甘油和胆固醇合成，沉积在动脉壁，使血管内膜平滑肌及结缔组织增生，从而导致阴茎动脉舒张功能受损，产生勃起障碍。w89宋宝林医生

　　(4)前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见病，尸检前列腺标本发现55～60岁以上发生率20%～40%，61～70岁为50%～76%，71～80岁为57%～68%。目前尚无大规模前列腺增生与性生活关系的调查资料，但据统计男性一生中有10%～30%需手术治疗前列腺增生，而手术治疗的主要合并症之一就是勃起功能障碍。目前最常用的手术方法是经尿道前列腺切除术和耻骨上前列腺切除术。手术通常不损伤勃起神经及血管，术后发生勃起功能障碍者较少。Finkle和Prian报告，经尿道手术发生勃起功能障碍者仅5%，耻骨上手术发生率较高，可达10%～20%。经尿道手术可能在凝固止血时电流损伤神经血管，高压灌注液可破坏白膜进入阴茎海绵体，破坏其结构，多数病人因术中膀胱内括约肌损害而出现逆行射精。相反，亦有报道手术后性功能有明显改善者。　　以往前列腺增生的治疗为单一手术治疗，现在转变为大部分采用药物治疗，其中以α阻滞剂为主，可使平滑肌松弛，据观察此类药物可能有改善勃起功能的作用;而常用的另一药物为5α还原酶抑制剂，抑制血清内睾酮转化为双氢睾酮，该药物可有3%～4%的患者出现性功能障碍。w89宋宝林医生

　　(5)其他因素：老年人常患有内分泌紊乱、肝肾疾病、肥胖病等，服用各种药物如抗高血压药物、抗精神病药物等，均不同程度影响勃起功能。w89宋宝林医生

　　贫血也导致性功能障碍w89宋宝林医生

　　贫血对性功能的影响是多方面的，如贫血时，血中红细胞减少，血红蛋白浓度降低，其携氧能力就会减弱，从而造成组织、细胞中氧的供应减少，性器官的功能自然会发生异常。w89宋宝林医生

　　此外，对男性而言，睾丸在低血氧的情况下会发生功能异常，雄性激素分泌减少，并导致性欲下降。贫血时，自主神经功能还容易发生紊乱，出现精神紧张，又可导致心理性勃起功能障碍。而贫血造成的早泄主要继发于勃起功能障碍，主要是因为勃起维持困难，只能提前射精。w89宋宝林医生

　　原发疾病是贫血发生的基础，也是导致性功能下降的因素之一。慢性肾脏疾病、炎症性肠病和肿瘤等，都会引起贫血，影响全身激素水平以及睾丸和阴茎的微环境，不利于生殖系统保持良好的状态。原发疾病还会影响大脑的微环境，干扰中枢神经系统对性功能的调节。w89宋宝林医生

　　贫血的严重程度和病程长短，对性功能的影响不同。轻度、短时间的贫血一般影响不大，及早治疗，勃起功能多数能尽快恢复。重度、慢性贫血对性功能影响较大，治疗和恢复期也较长。w89宋宝林医生

　　所以一旦出现贫血，应该积极治疗，以避免或减少对性功能的影响。首先要找到病因，积极治疗原发病。一般随贫血的改善，性功能也会有所好转。传统医学中曾论及调理、滋补治疗性功能障碍的方法，应在原发疾病治疗、贫血纠正之后进行。w89宋宝林医生

　　中医认为，性激素缺乏，性欲、勃起功能下降等与“肾”有关。采用饮食调理、滋补，既可饱口福，又能达到“药借食力，食助药威”的效果，因为一些食物中本身含有雄性激素，如鹿肉、鸽肉、麻雀肉等。有些食物则含有制造雄激素的原料，如含锌的食物，包括蘑菇、洋葱、大蒜、竹笋、大麦、花生等。经常用这些食物做菜，对健康和性功能均有好处。w89宋宝林医生