嘉兴市中医院泌尿外科 嘉兴市科技创新团队
浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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嘉兴市中医院男科专家指出：射精障碍，是性功能障碍的一种。射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排出的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精、射精无力及逆行射精。
据美国性功能障碍研究权威机构调查显示，世界上65%的男性都受到不同程度射精障碍疾病的困扰。射精障碍能导致不育、性交痛，如果长期不射精或忍精不射，将会产生一系列的并发症，如：男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病。那么射精障碍有没有一种治疗的方法呢？下面就由泌尿外科专家为大家介绍射精障碍的治疗等相关问题。
专家解读什么是射精功能障碍
早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间(不足 1.5cm)或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2-6分钟发生射精。浙江医科大学调查2 709人结果，性交持续5-10min居多。短者仅1-2min，长者可达50-60min，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。
不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。
射精无力：射精无力的男性同样能够勃起，但是可能勃起的硬度会不理想，能够高潮，精液不是射出来的，而是“流”出来。
逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及荮物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。
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哪些原因引起了射精困难？
器质性因素包括：
1.生殖系统感染。前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能导致因疼痛恐惧所致的不射精。
2.yao物。许多荮物和勃起问题有关，尤其是酒精等都可能引起射精困难(参见页勃起功能障碍)。记住服用这些荮并不一定会引起勃起或射精困难。但如果您的问题是在您饮用酒精后不久或开始服用麻醉荮、安眠荮、巴比妥类荮、抗抑郁荮、抗精神病荮或溃疡、高血压的荮物治疗之后出现的，就要考虑到荮物影响。事实上，如果您服用任何荮物之后不久出现症状，均应考虑到荮物作用。
3.老年。男性年老后，他们的阴茎需要更多刺激才能引起射精。许多40岁以上男性都经历过射精的紧迫性下降。其实男性可在任何年龄出现早泄，但40岁后，大多数男性意识到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。
4.其他疾病。有几种疾病可能引起射精困难或不射精：多系统硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期(参见页糖尿病)。
5.前列腺手术。治疗良性前列腺肥大的手术通常改变男性的射精状态：不是射到阴茎，而是射至膀胱(逆行射精)，而所有的性感受都相同。此时男性的性高潮正常，但没有精液排出阴茎(“干性高潮”)。
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精神性因素包括：
①工作、生儿育女、经济等问题很可能引起的勃起问题比射精问题要多，但压力确实可导致排精困难；
②两人的关系紧张或做爱问题也可引起排精困难；
③情感抑制。相互不信任或关系紧张也可引起男性的情感上的“凝固”状态，使他难以排精。有时男性在他能够意识到他们之间的问题之前，其射精问题便已反映出来了这种状态。任何问题可能会严重，也可能不会严重，有时即便很小的琐事也会导致排精困难；④宗教信仰背景。许多性专家有深刻的印象，那就是这一问题往往与严格的宗教教义即告诉男人“罪恶的”有关。
射精障碍有哪些危害？
一、导致不育：总所周知，性交中，性冲动积累到一定的程度后，射精中枢兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与女性卵子结合，诞生新的生命，反之，男性没有精子射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
二、性交痛：由于性交中性爱时间过长，双方感到疲惫，女性爱液分泌减少，导致性交疼痛。这种不适感频繁出现会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。如男性不射精是由于内分泌、神经性因素引发的，男性患者则应担心腺体、神经性损伤。
三、诱发并发症：不射精和性高潮的一个合成过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬，它的低级神经抑制是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合，尿道的前列腺部变成了一个蓄精池，如果长期不射精或忍精不射，将会产生一系列的并发症，如：男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病。
嘉兴市中医院泌尿外科是国家三甲重点科室，老牌公立医院，拥有国家级权威专家团队和最先进的诊疗技术及设备，确保了泌尿外科多项疾病的权威诊疗，全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。另外，为了保障百姓就医需求，不断完善诊疗制度，先后开设了等便民措施，并受到了患者的拥护，成为百姓信赖的放心医院。
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