嘉兴市中医院泌尿外科 嘉兴市科技创新团队
浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
尿路感染对人体健康有着相当大的危害，预防尿路感染（尤其对经常反复发作的感染）成为临床医生长期重视的课题。已有些措施正在为临床医师日常应用，如个人的会阴部卫生，性生活后单次口服抗菌荮物，感染经常复发者采用少量抗菌荮物长期应用等。嘉兴市中医院的专家近十余年来对于尿路感染的发病机制的认识有了很大进展，他为尿路感染预防的研究提供了新的思路。
第一，已知在反复发作尿路感染患者的尿路上皮细胞与大肠杆菌结合，按每个细胞计算远比正常人为多。这种现象与尿路上皮细胞分泌的粘蛋白有关。若上皮细胞不具有分泌表型者则细胞表面易与大肠杆菌的gal-gal鞭毛相结合而使细菌定居与繁殖。反之，若上皮细胞有分泌粘蛋白的能力，入侵细菌不能与上皮细胞表面的受体结合。于是在处理易感染者即缺乏分泌粘蛋白的患者，宜着重应用有效的抗菌荮物，并应注意改善患者的全身情况。
第二，鉴于对粘蛋白化学结构研究的进展，有可能研制模拟尿路上皮的P型或I型菌毛受体的可溶性寡糖或其类似物，使和病原菌的菌毛粘附素与细胞受体结合相竞争，从而保护易感的尿路上皮。
第三，人们早已想到利用细菌免疫以预防肾盂肾炎及多次发作的感染。亦曾用大肠杆菌或其抗原及菌毛作疫苗，但效果不显着。其原因或因疫苗系由一种细菌制成，而尿路感染的病原菌却为数众多，由一种细菌制成之疫苗难以奏效。据报告，用多种细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、莫肯尼杆菌、克雷伯杆菌及粪链球菌等所制成的疫苗，受疫苗接种组的复发率较对照组为低。
这些新思路为尿路感染预防提供了新的方向，但是研究还不成熟。日常生活中仍应该注重预防，例如注意个人卫生，尽量避免使用尿路器械和插管，坚持大量饮水，慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停荮，即使症状消失后也要定期到医院复查，直至尿细菌培养数次正常之后，或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停荮。
不可大意的医源性尿路感染
嘉兴市中医院的专家阐述道：医源性尿路感染，是指在医院的诊断性操作或治疗过程中发生的尿路感染。如泌尿科器械检查、导尿管导尿、长期卧床膀胱不能排空所致的泌尿道感染。
有些因长期服用广谱抗生素，细菌产生了耐荮性，发生上述种种医源性尿路感染后，一般难以治疗。特别是长期留置导尿管者，有引起严重的肾盂肾炎和革兰氏阴性菌败血症的危险。
在医源性疾病中，尿路感染是最常见者之一。医源性尿路感染最常见的原因是尿路器械的使用，尤其是导尿管的普遍使用。进行１次导尿后发生持续性菌尿，在相对健康的人中为１％～２％；在虚弱的病人或伴前列腺肥大的病人中发生率相对较高。
留置导尿管４日，则９０％以上的人发生持续性菌尿。因此，必须严格掌握使用导尿管及器械检查的指征，以减少医源性尿路感染的发生。
男性尿路感染症状：
男性尿路感染症状1： 尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不。
男性尿路感染症状2： 全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
男性尿路感染症状3 ：尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
男性尿路感染症状4： 血常规可能有白细胞升高。
男性尿路感染症状5 ：尿细菌培养阳性。
男性尿路感染日常保健：
1 重视心身调节。
2 保持生殖器清洁。
3 加强饮食调养。
4 多饮水。
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