急性细菌性前列腺炎的临床表现和诊断

　　急性细菌性前列腺炎是由细菌导致的前列腺组织的急性炎症。病原体以沙眼衣原体或支原体为主，其余有滴虫、单一疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，通过性接触或传染。发作急，发生高热、尿频、尿急、尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色淡薄液体等症状。

　　那么急性细菌性前列腺炎的危害症状主要有什么呢？

　　急性细菌性前列腺炎的危害症状全身被传染症状发作急骤，高热寒战、恶心呕吐、全身不适、关节疼痛和肌肉疼痛。局部被传染症状疼痛腰部下方及腰骶、会阴部疼痛，向耻骨上、下腹部、大腿部放射。尿路被传染症状排尿时烧灼样疼痛，并有尿频、尿急、或排尿不畅，尿流变细或中断，重症时能够发生尿潴留。直肠刺激症状有时可能发生直肠胀满，里急后重，排便痛等。

　　那么畸形细菌性前列腺炎的病人应该如何做检查诊断呢？急性前列腺类病人除了作前列腺液诊断外，还应作血常规、尿常规的诊断：

　　1、尿常规

　　在尿路被传染导致的前列腺炎时，其尿液常有炎症现象，并伴随尿路炎症刺激症状;由血行被传染导致者则尿液诊断可正常。据此有一定的辨别判断意义。急性前列腺炎时尿液多呈碱性。

　　2、尿三杯试验

　　第一杯：混浊尿或脓尿，实验室诊断变化大。第二杯：常较清楚，无大变化。第三杯：急性期呈脓性改变、混浊，提示脓液来自尿道及膀肮颈部;如排尿终末膀肮颈部收缩时脓尿增多，可反映前列腺的炎症。

　　3、尿道口分泌物诊断

　　多时应作分泌物涂片染色找细菌，伴随作细菌培养及药物敏感试验。

　　4、血常规诊断

　　发现血中白细胞计数为15.0-20.0*10./L，核分明左移。

　　5、前列腺液诊断

　　涂片染色常可找到大量白细胞和部分细菌，有判断价值。

　　确诊了急性细菌性前列腺炎后，患者首先不要有太多心理上的负担。前列腺炎能治好吗？这个回答是肯定的。有什么需要注意的事项呢？

　　1、一般诊断的应伴随予以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物，保持大便通畅，应注意卧床休息。

　　2、若有急性尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量防预器械导尿或经尿道留置尿管。

　　3、抗被传染诊断要立刻留取尿和血标本进行常规诊断和培养。急性细菌性前列腺炎对抗菌药物反响良好，常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等;病情较重时应予以静脉用抗生素，在未明确致病菌种类前，可给予青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。

　　4、肠杆菌科或假单胞菌属导致的被传染可施用氨基糖苷类抗生素，而肠球菌用氨苄西林。急性前列腺炎急性期不必须做前列腺推拿，以免导致菌血症。7-10天后可推拿前列腺液作镜检，如白细胞仍较多可继续给药。

　　对于急性细菌性前列腺炎，如果能够及时诊断是能够治好的，但在延误治疗，抗生素施用不当的状况下，可能发生两种问题，一是转变成慢性前列腺炎，另一种则进展成前列腺脓肿。