嘉兴市中医院泌尿外科 嘉兴市科技创新团队
浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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泌尿外科专家介绍说：精索静脉曲张的病因主要是由于患处血流淤积所造成的。当人直立时候影响其静脉回流，静脉壁和它周围的结缔组织薄弱或者是提睾肌发育不全，静脉瓣膜缺损或关闭的不全，所以容易发生静脉曲张。精索静脉曲张病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，容易造成恶性循环。
精索静脉曲张的原因
嘉兴市中医院泌尿专家解答：精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
1、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是精索静脉曲张发病率增高的原因之一。
2、解剖因素：左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
3、瓣膜因素：静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
4、包膜因素：正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流，当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。
5、其他因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。另外，精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
得了精索静脉曲张有哪些表现？
发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。建议患者一旦发现症状，就应该及时就诊，采取适当的方案进行治疗，切莫拖延病情。以下就是精索静脉曲张的四种常见症状：
（1）无症状：病人症状可有可无，时隐时现，只能在检查中发现。
（2）疼痛：患者阴囊或睾丸有明显的坠胀感，并且阴囊肿大，站立时阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、呈现蚯蚓形状。当躺下时症状减轻或消失。同样的问题我也有，怎么办？点击咨询在线专家吧
（3）精神异常：病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
（4）男性不育：男性不育是双侧精索静脉常见的临床表现，虽然精索静脉曲张只有很少的患者会发生不育，但男性不育患者中有很多都是双侧精索静脉曲张引起的。
精索静脉曲张危害大，容易导致不育
1、患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
2、精索静脉曲张除了给患者带来疼痛和精神上的折磨，精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。关于精索静脉曲张引起男性不育的我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。
3、患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0.6 ℃ 左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
4、而且，精索静脉曲张贻害后代的意义不仅在于影响男性生育能力，难以生育繁衍，更有可能遗传给您的下一代。精索静脉曲张也是属于男性生殖器官畸形范畴。
从以上可见，精索静脉曲张不仅对人体有伤害，而且还会影响到下一代。希望广大的男性朋友引起注意。宋宝林医生提醒：出现精索静脉曲张症状的男性朋友，一定要及时到正规医院进行治疗。
新一代腹腔镜微创术全面有效治疗精索静脉曲张症
精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
嘉兴市中医院汇集全国知名男科专家、教授，根据多年临床实践经验，应用新一代腹腔镜微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，从而阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，同时配合纯中药高效方剂，由内调整，明显改善精液品质，提高自然受孕率，是医界公认的治疗精索静脉曲张的首选技术。
新一代腹腔镜微创术治疗精索静脉曲张的优点：
1、更先进 腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；
2、更安全 采用Ligasure凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩；
3、更实惠 采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，费用低；
4、更高效 微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
【专家提醒】精索静脉曲张应从以下几个方面加以预防护理：
1 .注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物；
2 .注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；
3 .节制房事，穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
嘉兴市中医院泌尿外科拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为了缓解患者看病挂号难的问题，医院特开设了网络预约挂号渠道，患者网上挂专家号不仅方便快捷，还可享受优先就诊的待遇。如遇相关疾病方面的疑问，请点击在线咨询，免费咨询权威泌尿专家。
以上文章的阐述只是大概，如果您想了解得更详细，建议您花费几分钟的时间，与宋宝林医生沟通，可拨打咨询热线：0573-82081291,或加QQ：27871976在线咨询,通过在线医生的解答可以更清晰的了解您的病情，帮您更早的解决疾病困扰...
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