儿童肾结石须谨慎 正确治疗是关键

　　如何正确对待儿童肾结石PNp宋宝林医生

　　随生活水平的不断提升，近年来，儿童肾结石的发病率也有不断上升的趋势。如何正确认识对待儿童肾结石，对于我们的孩子健康成长至关重要。PNp宋宝林医生

　　一、儿童肾结石形成的原因：PNp宋宝林医生

　　肾结石形成的具体原因尚未完全阐明，但与遗传、饮食习惯和饮用水的成分有关。儿童肾结石发病率低，原发性肾结石较常见，一般资料为60%～80%，遗传性疾病占1%，尿酸结石占5%～39%，高血钙状态占5%。不同年龄发病数字差异较大,通常情况下，肾结石的患病人群主要集中在青壮年，而小儿肾结石的患病率是比较低，其不同年龄的发病数字差异较大，尽管如此，对于该疾病家长们也不能忽视。PNp宋宝林医生

　　二.儿童肾结石的具体表现：PNp宋宝林医生

　　目前，结石症状在幼儿时不典型，很少出现象成人那样的胁腹部绞痛，肾结石患儿有排尿困难、排尿障碍、尿潴留、遗尿、血屎及反复尿急和发热等症状表现，而弥漫性腹痛或恶心、呕吐却相对多见，常常会被误诊为阑尾炎。PNp宋宝林医生

　　患儿除腹痛这一主要症状外，还有典型的绞痛。还有一些患儿可能是以尿路感染的形式出现，在肾结石或输尿管结石常有血尿和脓尿，也有发热、尿急和混浊尿。PNp宋宝林医生

　　如果当您的孩子出现尿痛和排尿困难等以上症状时，家长们应该及时带孩子到医院就诊，首先应该做尿常规、肾功能、输尿管的B超，来判断肾结石形成的原因、结石的部位，之后再做相关的处理。PNp宋宝林医生

　　三.儿童肾结石应该如何处理：PNp宋宝林医生

　　小儿的肾结石处理问题，首先要明确结石的大小、部位、有无临床症状，有无肾盂积水等。如果只有“绿斗”大小，结石在肾盂，是可以采用体外震波碎石，如果结石是在肾盏，而又无临床症状，可暂时不予处理，嘱多饮水。如果结石引起肾盂积水，就应及时处理了。PNp宋宝林医生

　　儿童尿石症中，男孩肾结石的发生是女孩的1.43倍，但每类结石在男女性别中的分布并无差别。尿石可出现在每个年龄组中，但有两个年龄高峰：婴儿和小儿易发感染性结石，从1O岁开始草酸钙结石明显增多。与成年人相反，儿童尿酸结石罕见。从8岁起尿石症总的发病率开始增加。治疗儿童尿路结石的方法主要有手术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术及ESWL。1986年Newman等首次报道ESWL成功治疗小儿尿路结石。Jayanthi建议ESWL适合治疗直径≤1.5cm不复杂的儿童肾结石。但是目前倾向于MPCNL。PNp宋宝林医生

　　总之儿童肾结石应该受到我们广大家长的重视，尽量做好预防，出现时及时治疗，让我们的孩子快乐健康的成长。PNp宋宝林医生