哮喘不同时期用药指导

　　哮喘发作期

　　哮喘发作时的快速缓解药物主要有以下几类：速效吸入型β2受体激动剂，比如万托林、喘康速、奥克斯等；全身性皮质激素，如强的松等；抗胆碱性药物，如爱全乐等；短效茶碱类药物；短效口服β2受体激动剂，博利康尼等。

　　在哮喘发作期还是首推速效吸入型β2受体激动剂。它可以在15～30分钟达到高峰，快速缓解症状，立竿见影，而且副作用很小。但是只能维持4～6小时，症状严重时可以频繁使用，如1个小时中，每隔20分钟喷一次，但是一天不要超过8次，否则会导致肌肉震颤、心动过速等，表现为手抖、心慌、心律失常等副作用。

　　哮喘稳定期

　　稳定期药物是指哮喘不发作时坚持服用的药物。主要包括：吸入型糖皮质激素，如必可酮、普米克等；吸入型长效β2受体激动剂，如奥克斯都保；白三稀受体调节素，如顺尔宁；缓解茶碱；抗过敏药物，主要在季节交替时服用，如开瑞坦。

　　还有一种比较好的复合制剂——长效支气管扩张剂联合吸入激素。一方面可以恢复平滑肌功能，一方面还可以缓解气道炎症，同时作用可以达到“1+1大于2”的效果。

　　白三稀受体调节素不含激素，扩张气管作用较轻，药效不及激素类药物，但是可以用作配合使用，降低吸入激素的剂量。