八成痔，可“自治”

　　87%的人受痔疮困扰

　　“十人九痔”，真的那么恐怖吗?

　　不假。调查表明，我国约有87%的人受到痔疮的困扰，女性的发病率较男性略高，男女之比约为0.7∶1。

　　痔疮，其实并非一个疮，而是指肛门内外静脉胀大，血液不易回流所形成的青紫色圆形块状物。

　　根据痔核位置的不同，临床上分为内痔、外痔、混合痔三种类型。其中，内痔所占比例最大，占痔疮发病率的60%，外痔和混合痔分别占16%和24%。

　　通常，单纯性外痔没有明显症状。而便血一般是内痔和混合痔的最常见症状，其特点是无痛，出血色鲜红，出血量不大，但有时也可能会呈喷射样大量出血。

　　当内痔或混合痔发展到一定程度，痔块则会在大便时脱出肛门外。

　　痔疮的误区，还有两个

　　对于痔疮的防治，大家仍存在许多误区，除了上期(2009年第11期6月上半月版《痔疮广告，披着羊皮的狼》)所讲的几个广告误区之外，还有以下两点：

　　一、有些人说，“十人九痔，无须去治”。

　　这是错误的。无须治疗是指没有表现出症状的痔疮无须治疗，换句话说，病人都不知道自己患有痔疮，没有不舒服，当然不需要治疗。

　　不过，如果病人一旦出现痔疮出血、脱出、疼痛等症状，就应治疗，否则只会加重自身痛苦，给健康造成潜在危害。

　　二、有些病人整天忧心忡忡，担心痔疮会转变成癌症。

　　其实，到目前为止，还没有证据证实痔疮有癌变的可能。

　　只不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔疮，从而延误治疗时机。病人在就诊时所作的肛门指检，甚至病理检查，目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。

　　80%的病人可以“自治”

　　目前，医学界主张：无症状的痔疮不需要治疗;有症状的痔疮也无须手术根治，以保守疗法减轻症状为主。

　　之所以有此主张，是出于这样的考虑：80%以上的病人，可通过改变饮食结构，加强锻炼，以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时，痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除;即使必须切除，也应尽量缩小手术范围。

　　对于不需要手术的病人，我们建议采用“药物+食疗+改善生活习惯”三合一的方法来治疗。

　　药物方面，可以口服消脱止、麻仁胶囊等药;而外用药中的太宁栓、马应龙痔疮膏等，也有明确疗效。

　　至于饮食方面，病人应以清淡、高纤维食物为主，推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等;尽可能避免辛辣油腻的饮食，如辣椒、牛肉、羊肉等。

　　另外，应养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，多参加体育活动，作息时间要有规律。

　　当然，如果痔核脱出已经是Ⅲ度或Ⅳ度时，则需通过手术进行治疗。

　　相比于传统的手术方式，当今新兴的微创手术——吻合器痔上黏膜环切术(又称PPH手术)有着明显的优势。因为吻合器是在齿状线以上对直肠黏膜进行切除，病人基本不会有太大的痛感，而且，也极少并发如肛门狭窄等后遗症。(编辑：程立峰) {360}

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　　蹲厕5分钟，更易长痔疮

　　诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的原因是每次排便时间长。蹲厕超过5分钟，就可能导致痔疮的形成;蹲厕时间过长，可直接导致直肠静脉曲张，淤血就会形成静脉团(痔疮)，其轻重程度也由时间的长短来决定。

　　内痔的4个状态

　　Ⅰ度：痔核不脱出肛门外，无明显自觉症状，仅有便时带鲜血、滴血或喷血现象，出血量或多或少。

　　Ⅱ度：排便时痔核脱出肛门外，便后又自行还原;排便时，间歇性带血、喷血或滴血，出血中等。

　　Ⅲ度：排便时内痔脱出，或劳累后、步行过久、咳嗽时脱出，且不能还原，必须用手送还，或卧床休息后可还原，出血量少。

　　Ⅳ度：痔块不能还原，或还原后又立即脱出。

Iv7宋宝林医生