血精溯源

    血精是指精液中混有血液。一旦精液混有血液，精液就会一改其原来的灰白色，变成血红色、淡红色或红褐色了。有时，虽然肉眼见不到精液颜色的改变，但化验时却可在显微镜下看到数量不等的红细胞，这也属于血精。

    有过血精的人，也许会经历这样一种场景：性生活刚刚结束，偶然间发现龟头上黏附的精液或避孕套里的精液是一片血红色，这一“严峻”的情况迅即使人从刚才还处于激情燃烧的峰巅一下子跌入惊愕的深渊中。精液中混有血液意味着什么？这些问题瞬间充斥脑际……

    可不，结婚不久的刘某就深有体会。因为第二天就要出差，他当夜不失时机地和妻子亲热一番，可万万没想到，房事结束后到卫生间清洗时，竟发现龟头上黏附的精液呈血红色，一时间他脑瓜嗡嗡作响，不知所措。回到卧室，已稍为镇定的他没有将这情况告诉妻子，想着明天就要出差，身体也没什么大碍，这一问题也就暂时搁置心中。

    出差期间，虽然忧心忡忡，但身体既没有任何异常，小便也清长流畅。回家后的当天晚上，他虽心有余悸，仍抱着试一试的心理。这一次精液却呈暗褐色。以后的几次，精液的颜色慢慢恢复了正常。性格内向的刘某，平时就很少上医院看医生，心想既然精液颜色都正常了，性生活和往常又没两样，也就没将这件事放在心上。这事已过去三年了，孩子也已１岁多了，血精再也没有发生过。

    周某，５６岁，同样有血精这个问题，但情况却不一样。周某在出现血精之前，就有前列腺增生症。从出现第一次血精以来，每次发作都伴有不同程度的尿频、尿急等症状。经多方检查，医生说他患有慢性前列腺炎和精囊炎，每次都给他做消炎和止血治疗，但只能好一阵子，过不了几个月，血精又发作了。多年来，周某一直被这个问题困扰着。

    血精可见于成年男性的任何年龄，其中尤以３０～４０岁的青壮年多见，并以间歇性发作为其特点。

    为何会引起血精呢？精液中的血液来自何处？寻根溯源，只要分泌制造精液的部位（例如精囊或前列腺等）出现病变，就有可能发生血精。

    在分类上，血精分为原发性血精和继发性血精两种。原发性血精是指不伴有泌尿道感染和刺激症状的血精，是一种自限性疾病，即不经治疗症状也可自行消失，一些病人好转后可不再出现血精。继发性血精大多与精囊和前列腺的炎症、结核或肿瘤，乃至凝血功能障碍引起的一些全身性疾病有关。其中尤以精囊炎所致的血精最为常见。

    由于精囊邻近前列腺、前列腺的炎症很容易波及精囊而发生精囊炎。当然，精囊附近其他器官感染的扩散或尿道逆行感染，也可引起精囊炎。由于精囊壁很薄且充满血管，一旦发炎，充血水肿，就很容易引起出血而致血精。精囊发炎时，还可伴有轻度会阴、直肠、下腹或腰部的胀痛。

    由此可见，前文提到的刘某，其血精不治而愈，以后多年又未见复发，此例应属于原发性血精，而周某却是另一回事了。他经检查患有慢性前列腺炎和精囊炎，多年来，血精反复发作，且发作时又伴有不同程度的尿道刺激症状，他的情况应属于继发性血精。

    在治疗上，原发性血精一般不必做什么特殊治疗。继发性血精可采取抗炎、前列腺和精囊按摩、热水坐浴和暂停性生活等措施。至于上述周某血精反复发作，估计与其前列腺和精囊的炎症未得到有效控制，以致精囊炎反复发作有关。因此，选择有效的抗菌药物，坚持正规治疗是非常重要的。目前，医生已可借助Ｂ超定位将抗菌药物直接注入精囊，此法有助于进一步提高疗效。另外，在日常生活中，应避免久坐、长途步行或骑车、性生活时不射精等不良习惯，以避免引起盆腔长时间充血。

    当然，血精也有可能是由恶性肿瘤引起的，例如前列腺癌等，但其血精表现呈持续性加重，而不是时好时坏的间歇性发作。值得宽慰的是，由恶性肿瘤引起的血精属于极少数。

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