输精管吻合了，我的妻子怀孕了

　　那年秋，我和同村的小丹均高考失利。望着田里沉甸甸的稻谷，看着人们喜悦的笑容，我俩的心情却更加沉重。经过几个月的彷徨，我们终于重新振作起来。第二年春节尚未过完，我俩就邀约一批年轻人踏上了南下的列车。来到珠海，经过３年的勤干苦做，省吃俭用，各自积攒了一笔较为可观的血汗钱。我俩欢欢喜喜凯旋而归，喜结伉俪。完婚后趁着喜气，在家搞起了大棚种植。

　　一年后，双喜临门。大棚种植不仅收回了成本，而且有好几千元的纯收入。更为可喜的是，我俩的爱情结晶也成熟了，小丹生了一个漂亮的女儿。为此，全家人都眉开眼笑，其乐融融。

　　女儿满周岁生日后，已能蹒跚走路和咿呀学语了，我和小丹心里比喝蜜还甜。一次，女儿感冒后，咳嗽了好长时间，吃过不少药都没止住。镇卫生院的医生说，只有打针才行。打了七天青霉素和链霉素，又加吃药，咳嗽终于治好了。但是，此后无论怎样呼唤她，她都充耳不闻。我俩慌了，急忙带女儿到县医院去看病。五官科医生经过反复检查后，诊断为链霉素引起的不可逆性耳聋。突如其来的结论犹如五雷轰顶，一下子就把我俩震懵了，好久也没回过神来。

　　痛定之后，我们申请生育第二胎。又一年过去，妻子第二胎生了个胖小子，欢乐又回到全家人的脸上。不久，我主动到县计生指导站做了输精管结扎手术。

　　我们恬静地生活了６年，女儿已就读聋哑学校。新世纪第一个夏季的一天，聪明活泼的儿子，趁大人不注意，伙同小伙伴溜去河里学游泳。结果，不慎掉进深水中再也没能起来。等到我们闻讯后心急火燎地赶去，捞起的已是一具胀鼓鼓的尸体。妻子当即昏死过去，我则像木桩一样伫在河边……

　　全家人都悲痛欲绝，镇计生办主任送来了再生育通知书和同意做输精管吻合术的批示。“做了输精管结扎手术这么多年都没怀过孕，现在还有希望再生吗？”全家人疑虑重重，计生办主任也无从回答。

　　但只要有一丝希望，我们就不愿放弃，带着相关文书和心中的疑问，我俩那天一早就来到县计划生育指导站。

　　今况：求助计生站 终待喜讯来

　　医生耐心地听完，细致地为我做了检查后，告诉我们：“还有希望！不过，有几个问题，我必须向你们讲清楚。一是我站条件有限，只能采用普通外科手术方法为你做输精管吻合术，成功率并不是很高。二是即使输精管吻合通了，也可能由于附睾管堵塞或破裂，以及抗精子抗体的产生而引起不孕……”医生说到这里，我的心一下子又凉了半截。

　　“当然，对于第一个问题，我们做医生的一定会尽最大的努力为你们做好。而第二个问题，也不是每个做手术的人都会发生，只不过有这种可能性存在而已。”

　　输精管吻合手术后已半年有余，小丹的肚子仍不见动静。我又来到县计生站检查。当时为我做手术的医生细致地检查了我的双侧输精管，吻合处很正常。又做了精液化验，检验结果：精液中已有了不少活精子，但距正常值还差一大截；而且精子的活动能力还较弱。医生告诉我：“输精管吻合是成功的，附睾管也通畅。但需要用生精药治疗一段时间，以增加精子数量和增强精子活动能力，才有可能提高怀孕的概率。”

　　今年初，小丹每月都讨厌见面的“冤家”，这次却过了好多天都没来。她心想，是不是得了什么病？于是，我陪小丹又来到县计生站，女性科医生一检查：怀孕了！我俩简直不敢相信自己的耳朵，医生肯定地说：“没错，绝对是怀孕了。”

　　医生点评：男性绝育术包括输精管结扎术、输精管栓（粘）堵术，是采用不同方法，阻断输精管管腔的通畅，阻止精子排出，以达到男性避孕、绝育的目的。“我”接受了输精管结扎术后，由于子女的变故需要再生育，可以通过输精管吻合术，使管腔重新通畅，睾丸产生的精子又可以进入精液，在性交过程中排入到女性生殖道内，从而达到恢复生育能力的目的。这种手术的成功率，据资料报道：采用普通外科技术做吻合术，输精管复通率一般为６０％～７０％；而应用显微外科技术做吻合术，复通率可达９０％以上。

　　不过，即使输精管吻合成功了，有些人的精子数量、质量、成活率、活动能力等都大不如结扎术前，仍不能使妻子怀孕，经过治疗可恢复正常。但是，有部分人输精管复通后，精液中还是无精子，仍不能达到生育的目的。这是由于在输精管结扎术后，精子及其他分泌物仍不断产生，无处排出，就在附睾内积聚，越来越多；若同时伴有附睾吸收能力降低，将使附睾内压力升高，管壁越来越薄，最后破裂。精子及液体就渗入到管腔外形成精子肉芽肿，破坏了附睾管的完整和通畅；或者因为结扎术后伴发附睾感染，炎症损坏了附睾的正常功能和组织结构，从而造成管腔部分阻塞或完全阻塞，以致形成附睾郁积症。这样的话，吻合术后即使输精管通畅了，精子仍不能到达输精管。另外，附睾管的阻塞和管腔破裂，还可导致抗精子抗体的产生。它是精卵受精难以战胜的敌人。这些情况的发生与做绝育术后的时间有关，时间越长发生附睾损害的可能性和程度越大，吻合术后复孕的希望越小。国外曾有报道，绝育术少于１０年，吻合术后精子再现率（精子重新出现的概率）可超过９０％；１０年以上，则下降到５９％。国内也有资料显示，输精管吻合术后的复孕率（重新怀孕的概率）约为３０％～４０％。（点评者：曾毅）

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