寻找精液不液化的原因

　　快下班的时候，诊室里走进一对夫妻，女人主诉，男人却一声不吭地闷坐在那里。他们结婚五年了，彼此都是初恋，感情一直很好。由于思想比较传统，对性知识了解也不是很多，五年来，他们一直没有采取避孕措施，但女人从未怀过孕。对这，以前他们觉得也没什么，随着年龄的增大，他们希望能有一个自己的孩子，于是问题也就出现了。一年多前，女人开始怀疑他们的生育能力，并且注意到房事后的第二天，她的阴道仍有很多精液流出，且很黏稠。于是，她自己先到医院做了一些检查，结果一切正常。

　　问题出在丈夫身上，他的精液常规检查结果显示，精子数量是达标了，但精液却不液化。于是，用了一个疗程的中药——液化汤。疗程结束，结果让他们很失望，于是改服一种中成药——生精散，但效果还是不明显。慢慢地，他们也对中成药失去了信心。

精液液化，精子恢复“自由身”

　　精液液化异常，在男科门诊并不少见。精液的凝固和液化是人类特有的一种现象。正常男性精液射出时为黏性、略呈灰黄色的液体，由于精囊腺分泌液中有一种叫凝固因子的物质在起作用，射出后精液立即呈稠厚的胶冻状，但5～20分钟后，便从凝固状态转变成液体状态，这称为精液液化。由于凝固因子的作用，精液中的精子都被束缚着，没有行动的自由，如果不能及时液化，对精子进行“松绑”，精子就不能向子宫深部挺进，也就谈不上着床、完成生育的使命了。

精液不液化，寻找深层次的原因

　　在讲明白上述道理之后，医生并没有马上给他们开药，而是对男患者进行了仔细的体格检查，患者的第二性征正常，外生殖器发育无异常，睾丸的质地和大小也正常。做完体格检查，医生开了一系列检查单，如前列腺液、总睾酮、游离睾酮等检查，还给他们作了耐心的讲解。

　　精液不液化的原因有很多，它牵涉到众多因素和多种疾病。对一个精液不液化的患者来说，医生不仅要知道这个检查结果，更要找到引起精液不液化的可能原因。中医药在治疗精液不液化方面有些经验，但即使是中医，治疗时也不仅要辨证，还要辨病。一看到精液不液化，就用生精散或液化汤，是不恰当的。

　　从西医的角度来看，首先应考虑患者是否同时合并泌尿生殖系统的感染，特别是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在青壮年人群中的发病率并不低，它对生育功能有一定的影响，其精液不液化发生率明显升高，这是因为前列腺液约占精浆总量的三分之一，前列腺液中有一种叫做液化因子的成分，也就是前列腺分泌的酶类物质，如酸性磷酸酶、三磷酸腺苷酶等，当患者患前列腺炎时，这些酶类物质分泌量减少，精液液化能力减弱，所以合并慢性前列腺炎时，一定要及时治疗。治疗前列腺炎不仅可以改善前列腺的分泌功能，使得精液液化因子分泌增加，精液不液化情况得到改善，还可以改善精子的功能，提高其受精能力。

　　另外，性腺功能低下也是造成精液不液化的原因之一。除了对患者进行严格的体检外，有条件的医疗单位对于这类患者，最好同时分析其内分泌激素，特别是雄激素的水平，如总睾酮、双氢睾酮等。此外，还要考虑精索静脉曲张等疾病。

　　几天后，患者的检查结果出来了，除了精液液化异常外，没有其他明显异常。医生诊断为特发性精液不液化，采用综合疗法，如口服维生素C、小剂量雄激素等，同时外用α-淀粉酶栓剂，要求女人在性生活后立即将一枚栓剂纳入阴道。几个月后，女人终于怀孕了。

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