无精子症，竟因淋病而起

    眼前这个名叫阿灿的壮实汉子，精液检查结果竟然是无精子，虽然阿灿不肯相信，医生却一点也不意外。

　　阿灿由于家境贫寒，从19岁起就开始跑长途，驾驶着大卡车跑遍了大半个中国，其中的艰辛只有他自己清楚。三伏顶着酷暑，三九冒着严寒，可最让他难以忍受的是漫漫长途孤单寂寞，对于司机而言，酒是不敢喝的，抽烟往往就少不了。

　　经过几年的辛苦，阿灿率先在村里盖起了三层楼房。村民开玩笑说他现在可以“金屋藏娇”了，他却说再等等吧，自己小时候穷怕了，不想让自己的孩子再有同样的经历，等经济条件好一点再说。

　　这一等又是几年，阿灿终于拥有一个运输车队，而且还娶了一个漂亮媳妇。夫妻俩感情很好，美中不足的是，一晃三年过去了，妻子的肚子始终不见动静，时间长了，难免有些闲言碎语，小两口也感到抬不起头。还是妻子比较开通，拉着阿灿到县医院做检查，结果一出来，阿灿傻眼了，问题竟出在自己身上。精子数量不是少，而是根本就没有。对这个结果，阿灿始终不相信，自己精足血旺，却没有精子，这说得过去吗？阿灿的医学知识虽然不多，但生孩子要精卵结合这点他还是清楚的。精子都没有，那孩子当然就无从谈起了。经过几次检查，结果还是一样，面对医生的摇头，妻子鼓励他吃中药，可是吃了几个月，依然是外甥打灯笼——照舅（旧）。

    抱着最后一丝希望，他们来到了市医院。医生仔细询问了阿灿的病情，得知他们夫妻性生活很和谐，他也没有腮腺炎、外伤、长期接触放射线等既往史。接下来是认真的体格检查，阿灿第二性征发育正常，外生殖器检查也无异常。但在检查阴囊的时候，细心的医生感觉他两侧睾丸有些增大，按压时阿灿还轻轻地叫了一声，说有点疼痛，双侧输精管也增粗、变硬，经验丰富的医生心里有了底。

　　在支开阿灿的妻子后，医生再次询问病情。这时阿灿坦言，刚开始跑车的那两年，难耐寂寞，家里又没有钱给自己找个媳妇，经不住一些女人的诱惑，发生了多次不洁性行为，而且染上了淋病，由于治疗不正规，症状反反复复。直到快结婚时，他才痛下决心，彻底治愈了。听完阿灿的叙述，医生初步诊断为输精管梗阻性无精子症。随后的一系列检查，如内分泌激素检测、睾丸活检等也证实了这个诊断。

　　

    无精子症是男性不育中病因复杂、治疗困难的一种综合征。顾名思义，就是精液检查中没有发现精子，从严格定义来讲，是指连续三次以上化验精液或精液离心沉淀涂片镜检，均未能发现精子。形成无精子症的病因主要有两方面：睾丸生精功能障碍和输精管道阻塞。睾丸是生产精子的“工厂”，输精管是精子这种“产品”顺利排出体外的“销售渠道”，两者任何一方出现问题，如“工厂”停产、“销售渠道”阻滞等，精子不能顺利到达体外，于是就成为无精子症了。

　　不过，它们伴随的症状表现却不一样，如果是由睾丸生精功能障碍引起的，患者的睾丸一般不能分泌雄性激素，患者往往有男子汉形象不足的表现，即第二性征不是很明显，有的甚至还有娘娘腔。如果是由输精管道阻塞引起的，患者的第二性征一般正常，有的甚至还是猛男，这类患者性生活时不仅能射精，精液量也可以正常，临床上没有明显的症状，所以往往要到婚后多年不育，就诊时才被发现。

　　输精管阻塞又可分为先天性发育异常和后天性阻塞两大类。至于前者，由于是先天性输精管发育异常，可造成输精管任何部位梗阻，以附睾头部的先天性异常最为多见。至于后者，往往就有人为因素了，后天性输精管阻塞，最常见的因素是感染，这其中比较常见的就是性病中的淋病。在当今社会，淋病这个词对成年人来说应该不会陌生。淋球菌引起的炎症等病理改变可影响附睾，主要是附睾的尾部，也可影响局部或全程输精管，从而导致输精管梗阻。阿灿就是一个典型例子。

　　诊断清楚了，治疗就有了方案。医生经过阴囊探查，进一步明确梗阻的部位、范围，在切除梗阻段的输精管后，采取了显微外科输精管吻合术。三个月后阿灿复诊，手术局部组织愈合良好。

半年后，阿灿特地到医院表示感谢，因为他妻子终于怀孕了，他觉得生活更有奔头了。

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