血管狭窄，阴茎勃起缺“粮草”

    张教授早年丧偶，因潜心于学术研究，一直单身。刚过不惑之年，他遇到了美丽贤惠的晓丽。一个事业有成，一个年轻貌美，也算是佳偶天成。在众人羡慕的目光下，两个有情人走进了婚姻殿堂。新婚之夜，张教授却发现自己雄风不再。善解人意的晓丽安慰道：“可能你今天喝了点酒，又比较累，所以才会这样。”张教授在感激妻子的同时不禁感慨：当年自己是那样的生龙活虎，难道现在就老了？自己刚过40岁，虽然胖了点，身体还是很结实呀？

    “好好休息，来日方长。”妻子体贴的话语给了张教授莫大的信心。

　　可是，一连几个晚上都令人沮丧。张教授买了多种壮阳补肾药物，吃了三个月，没有丝毫起色。于是夫妇俩顾不上面子，转而求助医生。医生让张教授接受了一些相关检查，结果发现张教授患了动脉硬化闭塞症（导致血管狭窄的一种病），全身多处血管狭窄，特别是与阴茎勃起有关的髂内动脉起始部狭窄明显。做了其他排除性检查后，医生肯定地对张教授说：“你的毛病是动脉性阳痿。阴茎正常勃起离不开充足的血液，性兴奋时，动脉血管扩张，静脉血管收缩，血液滞留在海绵体内，阴茎充血勃起。髂内动脉是供应阴茎血液的主要动脉，你的髂内动脉高度狭窄，使阴茎处于缺血状态，不能充分勃起，故而性生活失败。”

　　医生进一步介绍道，供应阴茎的血液流向是这样的：主动脉－髂总动脉－髂内动脉－阴部内动脉－阴茎动脉，任何一处血管发生严重狭窄，都会导致阴茎血液供应不足，出现动脉性阳痿。动脉性阳痿的常见病因是动脉硬化闭塞症，动脉硬化闭塞症与高血压、高血糖、高血脂等有关。特别需要强调，抽烟也是重要的致病因素。血管具有一定的储备能力，往往要狭窄到一定程度才会出现临床症状。有些患者下肢血管狭窄程度较重，首发症状是间歇性跛行，走路走不快、走不长、小腿肚痛等。对于张教授而言，闭塞的血管主要是髂内动脉，因而首先出现勃起障碍。其他血管虽有不同程度狭窄，但尚能代偿而维持正常活动，一般只要保持健康的生活习惯，就能防止疾病进一步恶化。

　　听到这里，晓丽在一旁“揭发”丈夫：“他平时特别喜欢吃肥肉和甜点，体检报告血脂、血糖偏高。而且他老说工作忙，极少运动。看来，这就是他患动脉硬化闭塞症的原因。”

　　“那这病该如何治疗呢？”张教授焦急地问。

　　

    对动脉性阳痿的治疗，首先要明确病变部位和病变程度。对于轻度的动脉性阳痿，可通过局部注射扩血管药物（如前列腺素E1或酚妥拉明）改善症状，一般能获得较好的效果。对于重度和药物治疗无效的动脉性阳痿患者，可行手术治疗，手术方案则与病变部位和性质有关。如局部的髂内动脉狭窄，可采取介入扩张加支架植入治疗，也可以采取内膜剥脱法处理；对长段的动脉狭窄，可采取人工血管搭桥的方法解决问题。对腹主动脉瘤导致的阳痿，需行人工血管置换术或介入隔绝治疗来恢复下游血供。

　　“建议你选择手术治疗。”医生明确地对张教授说，“手术目的是要恢复阴茎充沛的血液供应，根据你的病情特点，手术方式可选择髂动脉内膜剥脱术，就像将淤积的河道挖宽挖深一样。”

　　手术后，张教授在妻子的监督下，改掉了贪吃肥肉和甜点的习惯。夫妻俩还制订了锻炼计划，不论多忙都坚持抽时间跑步、游泳、打羽毛球。这些措施使张教授的病情有了良好的变化，夫妇俩过上了幸福的二人生活。

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