自限性疾病：鸡不叫天也亮

文章来源：宋宝林医生在线发布时间：2015-01-31 00:49:37 点击量：在线咨询

患者病愈，医生归功为运气，何解

　　王先生最近不幸得了病，主要是发热，影响吃喝，精神差。他请甲医生看病，未见效果；又请乙医生诊治，也不见好转；再到丙医生那里去，吃药打针后还是发热。这样一拖十余天。最后找到丁医生，仅服一剂药，体温便出人意料地降到正常。他精神为之一振，病情霍然而愈。王先生对丁医生佩服得五体投地，连连夸奖丁医生医术高明，妙手回春。

　　丁医生倒是一脸谦虚，解释说：“这不是我用药如神，而是我的运气好。”

　　王先生不觉迷惘：“我的病明明是你一剂药治好的嘛，这个事实难道能一口否定?”他觉得很奇怪，请丁医生一定要讲清楚。

　　丁医生耐心地解释道：“像王先生你这样的病例，临床上屡见不鲜。你的病实际上是一般病毒感染，不是顽症，更不是不治之症，而是自限性疾病。”

　　王先生十分好奇，问道：“自限性是什么意思?”

　　丁医生不紧不慢地说：“病毒进入你身体，骚扰一阵得逞一时后，因你的免疫力正常，它最终还是被制服，于是病情好转。当你来到我这里时，尽管还发热，但病情已是强弩之末，吃药会好，不吃药也会好。正如平常说的‘鸡叫天亮，鸡不叫天也亮’，这一难逢的时刻正好�梦遗錾狭恕！�

　　王先生越发感兴趣，一定要请丁医生讲讲自限性疾病。

疾患何以能自愈

　　丁医生详细解释说：“像你这次得的病，实际不需要特殊治疗，经过一些时日，即可以自行痊愈，医学上称为自限性疾病。临床上感染性疾病特别是病毒引起者，不少属于此类。国外很多医生如果发现患者只是一般感冒，不一定给他开药，而是让患者多喝水和卧床休息，就是这个道理。”

　　“那么，什么情况下是自限性的呢?”王先生打破沙锅问到底。

　　丁医生娓娓道来：“疾病是否自限，和矛盾的两个对立面密切相关。这对立面就是病原体和人体的免疫功能。不同病原体的致病性不同，如果病原体致病性不太强，其害人的伎俩还未达到炉火纯青的程度，在免疫功能正常的人体内，无法形成严重威胁。这样，不用特殊治疗，病原体即被人体自身的免疫细胞打得落花流水，狼狈而逃；如果病原体穷凶极恶，武装到牙齿，比如艾滋病病毒、变异冠状病毒、高致病性禽流感病毒，哪怕人体免疫功能再怎么正常，也不能轻易指望出现自限。对付这些家伙，唯一的办法是丢掉幻想，和医生密切配合，与之决一死战。

　　“还有，临床情况变幻莫测。同一病原体感染不同个体，结果会大相径庭，原因是这些家伙欺软怕硬。在正常免疫者面前可能点头哈腰、唯唯诺诺，不敢造反，这样病情就表现为自限性。但当它闯进免疫功能差的人体内，则凶相毕露、胆大妄为，把人体搞得天翻地覆、鸡犬不宁。这时病情不但不能自限，反而绵延不断，出现诸多并发症。对此，医生应及早识别，迅速介入，助患者一臂之力。

　　“同一个人在不同阶段感染相同的病原体，结果可能截然相反。当他在年轻力壮时，一般病毒感染可能是小恙，比如普通感冒，短则几天，长则十多天，可不治而愈。如果他变得年老体弱，或在过度疲劳、过度精神紧张、饥饿受凉的情况下，则原本的手下败将又神气活现起来。山中无老虎，猴子称大王，这时如果离开医生和药物，患者单枪匹马，根本不是病原体的对手。”

自限性疾病莫自判

　　王先生越听越觉有趣，又问：“怎样知道是否自限性疾病呢？”

　　丁医生答道：“疾病是否自限，应由经验丰富的医生来判断。有些患者自以为是，自认为久病成良医，把某些病当成一般会自己好的病。殊不知那是严重疾病的早期，比如乙型脑炎、重症肝炎、败血症或流行性出血热等。这样常延误治疗，反误了卿卿性命。”

　　王先生此时明白了许多，但忍不住又问：“自限性疾病的患者不用看医生，自己治疗行吗？”

　　丁医生总结性地回答道：“医生诊断为自限性疾病后，患者不能高枕无忧，放任自流。因为任何事物都不是一成不变的。自限与非自限，病情轻与重，会互相转化。得了病就要请医生诊治，哪怕确定是自限性疾病，也要听从医生的劝告，适当给予对症和支持治疗。这样既可以缩短病程，减轻痛苦，又可以避免严重并发症的发生。”

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