胃镜检查，解答病人的“四怕”

    吴先生今年45岁，虽然只有高中文化，但头脑聪明、胆识过人，在上世纪80年代初期，乘着改革开放的东风，毅然下海，利用天时、地利、人和的有利条件，在商海里冲浪，这些年赚下了数百万家业。随着事业的不断发展，应酬越来越多，饱受“酒精考验”，常常是上一顿的酒意还未全消，下一顿又接着喝，结果喝坏了身体喝坏了胃，落下一个胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒胃痛就发作，令他烦恼不已。

　　前些日子，吴先生和几个重要客户在一起喝酒，每人喝了一斤多高度酒，胃痛果然又准时发作了，而且还恶心呕吐，呕出物中带有一些血丝。刚开始吴先生没有在意，以为跟往常胃痛发作一样，稍微休息再吃些胃药就会没事的。于是他让家人去给他买了些很贵的胃药，吃了却不怎么管用，还是照样胃痛、恶心呕吐，一连几天都是这样。实在没有办法，在妻子的再三坚持下，吴先生才答应放下手中的生意，推掉所有的应酬，去医院看病。

不敢做胃镜，只因有“四怕”

　　听完吴先生的主诉病情，详细了解其病史之后，医生责怪吴先生为什么不早点来医院看病，并建议吴先生尽快行胃镜检查。吴先生强调说，客观上是因为工作忙走不开，没有时间到医院看病；主观上是因为听很多人说胃镜检查很辛苦，担心自己受不了；同时也担心那么多人同用一条胃镜检查，会不会引起某些传染病如肝炎等。

　　吴先生这些担心在患者中很有代表性，医生耐心地逐一给他做了详尽解释。

　　胃镜于上个世纪70年代初期传入我国，经历了纤维胃镜和电子胃镜两个阶段后，逐渐发展成为一门非常重要而成熟的临床检查诊疗技术，是目前诊断食管、胃、十二指肠疾病的最重要方法之一。由于医学知识的缺乏和对胃镜检查的不了解，在临床工作中，很多患者一听说做胃镜检查就害怕，怕痛怕难受、怕体弱吃不消、怕危险出意外、怕不干净染上传染病等，宁肯被胃病折磨，也不愿做胃镜检查，结果往往贻误了病情。其实，这些担心完全没有必要。

医患合作，做胃镜有保障

　　胃镜检查时，镜身要通过口腔、咽喉、食管、胃，而后进入十二指肠，如果不做任何术前准备，确实会引起一定的不适和难受，尤其在通过咽喉部时，可引起和诱发部分患者产生恶心呕吐等反应，严重时可引起咽喉撕裂而疼痛等症状。另有一些患者因配合不佳或体位不当，导致检查中唾液倒流进气管，引起呛咳等。但只要充分信任医生，术前使用利多卡因等药局部麻醉口腔咽喉，使用阿托品等减少唾液分泌，术中使用牙垫和保持正确头位及体位，避免术中吞咽等，完全可以有效控制和减少上述难受及不适症状。另外，食管、胃、十二指肠主要是平滑肌，上面并无痛觉神经分布，再加上胃镜镜身是光滑的，检查前还要涂上润滑剂，因此胃镜检查以及活检都不会引起疼痛。近几年兴起的无痛胃镜检查，让患者在完全麻醉状态下顺利接受胃镜检查，患者几乎无任何不适症状。如果患者确实畏惧，也可以采用这种方法，但费用要高一些。 

　　在建议胃镜检查之前，主诊医生会对患者的病史、过敏史、心肺功能、有无手术及外伤史作详细了解，并充分了解胃镜检查诊疗的适应证和禁忌证，这是对患者负责任的做法。如怀疑上消化道存在病变，除了禁忌证以外均为适应证，不用担心年老体弱吃不消的问题。在胃镜检查前医生会充分调试好仪器，准备好各种急救药品及器械，以防发生各种意外；医生也会严格按规程操作，医患密切合作，检查中发生危险及意外的可能性就可降到极低，即使发生也容易得到及时处理。

　　我国是一个肝炎大国，作为一种主要通过体液传播的传染病，人们担心胃镜检查时被传染上肝炎病毒是可以理解的。在正规医院的胃镜检查中，一般要求肝炎病人和普通病人分别用不同的胃镜检查，而且都有严格的消毒程序。卫生部及中华消化内镜学会对胃镜的清洗消毒技术有严格的操作规范，要求各医院强制执行并经常组织监督检查。只要严格执行消毒规范，通过水洗、酶洗、清洗、化学消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效杀灭肝炎、艾滋病、结核病等病的病毒、病菌，患者无须担心胃镜检查会传播传染病。当然，如果还不放心，不妨先到医院胃镜室去了解一下他们的消毒是否规范，再决定是否在该医院接受检查。

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