心肺疾病病人的“性”事：谨慎乐观

　　现年52岁的崔先生是名会计，患高血压病多年，由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重，并伴发心肌梗死（MI）住院接受治疗。如今出院已近6周，病情也差不多完全康复，只是还正在使用各种药物。按照医生的要求他已经进行为期5周的踏车试验，第5周的踏车试验评估，心功能竟然还获得了5梅脱（METs）的满意结果，得到了医生的赞许。每次踏车试验后，除轻度疲劳外，崔先生自我感觉都良好。在进行最后一次踏车试验后，崔先生的脸上呈现出一丝复杂的表情，向医生眨了眨眼，问道：“我还能与太太上床吗？”

　　经过短暂的考虑后，医生爽快地告诉他：“只要你太太愿意配合，当然可以。”

　　崔太太难为情地笑了笑，在丈夫的后背轻轻地拍了一下，嗔怪道：“别老不正经了，刚刚逃过一劫，捡回一命已经很不容易了。现在连躺下都喘气困难，还花花肠子，你不要命了！”

能爬楼，就可做爱

　　看着表情由晴转阴的崔先生，医生安慰道：“的确，性活动需要的体力支出较大，但是对于心血管和呼吸系统疾病的病人来说，只有少数人绝对禁忌性生活。通常根据疾病的严重程度不同，性活动可以在心肌梗死后的3～6周恢复。而你出院都已经6周了，应该可以过性生活了。”

　　疑虑的崔太太关切地说：“性生活的好处我们也知道，患病前我们的配合一直很默契。可是他刚刚恢复，我害怕诱发疾病再犯，一定要有安全保障才能放心。”

　　“适度的性生活并有高潮（射精）对男性健康有明显的促进作用，还可以降低心肺疾病病人的死亡率。因此在安全的前提下，我们鼓励病人尽早恢复性生活。性活动对心血管健康方面的需求可通过体力评价来验证。性活动通常需要3.5～5梅脱的能量，如果病人能在踏车试验时获得5～6 梅脱，过性生活时心血管危险性就较小。崔先生前次的测定结果就已经达到5 梅脱。此外，还有一个很简单方便的验证方法：凡是可以耐受爬两层楼的体力消耗的人，就基本上可以胜任性生活的体力消耗。”

体位，配偶迎合病人

　　崔太太又抛出了一个难题：“他连平卧都困难，这种性生活怎么过？”

　　“由于心肺疾病病人在生理和心理上的特殊性，决定了其尚不具备与正常人群相当的体能和性能力，应该在专科医生的指导下获得‘性’福，同时要求配偶迎合病人在生理或机械体位上的特殊需求。在体力不佳的情况下，首先鼓励尝试进行其他体力耗费少的性活动，例如握手、拥抱、亲吻、按摩、使用振荡器、为彼此手淫和情感沟通等。在体力尚充沛时，为了尽量减少体力支出并提高性生活质量，也应选择那些活动度较小的体位，例如半斜位、男下位、坐位等体位，尤其是坐位性交更加适合于心肺疾病病人难以平卧的需求。如果配偶不积极配合或不习惯新的性交姿势和体位，可能会增加病人的心血管负担。”

爱，要充分准备

　　心情开朗了许多，崔先生开口说：“请给我们的性生活一些指导和建议吧。”

　　“心血管和呼吸系统疾病病人，对性生活应该保持谨慎乐观的态度，选择精力和体能均较旺盛的时候进行性生活。建议在性生活前，充分休息好并保持放松，避免过冷或过热刺激。性生活的时间最好选择在饭后两小时以后。预先准备好硝酸甘油可能有用，如果容易诱发心绞痛则宜事前服用，但勿同时服用伟哥类药物。此外，避免主动或被动吸烟，尤其患有肺病且呼吸困难的病人。如果你出现长时间的心悸、眩晕、心绞痛，或性生活过程出现强烈的或较长时间的疲劳，需要对心功能进行重新评估。”

　　 “你所说的伟哥是什么药物？我的处方内是否含有此类药物？”崔先生追问道。

　　“所谓的伟哥，是指磷酸二酯酶5型(PDE－5)抑制剂，包括西地那非（万艾可）、伐地那非（艾力达）和他达拉非（希爱力），这些药物主要应用于勃起功能障碍（ED）病人的治疗。你目前的处方内还没有，只是不知道你以后是否会选用。”

　　崔先生如释重负，长吐了口气：“我目前的功能和欲望都还行，看来暂时还不需要伟哥帮忙。”随后，他幽默地对妻子说：“这么多的事情要开始摸索，抓紧时间赶快和崔会计回家吧。”

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