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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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   我属于那种“先天不足、后天失调”的典型,打小就是一副又矮又瘦的非洲难民模样,也常常因此被人奚落。后来我从高考的千军万马中突围而出,从一名乡间少年成为“天之骄子”,可也没能高兴几天。因为当我雄赳赳、气昂昂地和一大帮室友,在学校的公共澡堂里裸体相见时,我异常悲哀地发现,原来我不仅是上面矮了别人一截,连下面也小了别人一圈!这个难言之隐在我心底投下了深深的阴影,以至于我后来一直迟迟不敢像同龄人那样恋爱和结婚。

  31岁那年,顶不住家人的催促和社会的压力,我匆匆决定和一个很爱我的女孩走上红地毯。然而,在婚前检查时,本来就底气不足的我又遭到了当头棒喝。那位看上去见多识广的老医生,漫不经心地说我的精液量比正常值要少。尽管正式报告上显示一切正常,但在我看来,那只是医生为了让我顺利结婚而手下留情罢了。

  当时,根据我那点可怜的性知识,我理所当然地认为,精液量少就意味着精子少,而精子少就意味着受精困难,受精困难就意味着妻子极有可能无法怀孕,无法怀孕就极有可能让我所有的隐私都大白于天下!这一连串的连锁反应像噩梦般萦绕在心头,使我焦头烂额、坐卧难安。我无暇去怨天尤人,对我而言,现在最重要的是能够不露声色地让妻子在正常的时间内怀上我们的爱情结晶。唯有让她怀上孩子,我才能将这些秘密一直掩盖下去而不致露出马脚。

  从此,我开始了一波三折而又啼笑皆非的“养精蓄锐”之旅。

  我决定两手抓而且两手都要硬。一是生精,二是养精,唯有将二者有机结合才能马到功成。

  对于前者,一开始我是采用药补,就是购买和使用广告上介绍的灵丹妙药。其实,在这之前,我对那些吹得天花乱坠的广告是极其反感的,可现在,我每天最大的爱好就是在网上搜索,只要看到哪种药的疗效或功能与生精有关,我都会想方设法买来试试。每天饭前餐后,我的例行功课便是偷偷躲进卫生间里捣鼓半天,什么丹呀丸呀液呀浆呀,吃吃喝喝,忙得不亦乐乎。

  尽管作贼心虚的我发扬一躲二藏三撒谎的间谍精神,却仍然让妻子看出了端倪。无可奈何,我只好将少精的隐情和盘托出。宽宏大量的妻子没说什么,只是看到那些盒盒罐罐时心疼极了,她不是心疼钱而是心疼我的身子骨,须知是药三分毒啊!

  倒是妻子似乎比我更像行家里手,她也不知从哪儿搞来了一些食补方,每天变着花样弄一两道有助于生精的菜肴。不是鲜美可口的海产品,就是动物的肝脏、鞭、肾之类。妻子说,海产品中锌含量丰富,而锌与人的性欲和生育有密切关系,是精液中不可或缺的重要物质。而动物的肝脏、鞭、肾之类则富含性激素,能促进精原细胞的分裂与成熟。除此之外,她还经常弄些鳝鱼、泥鳅和鱼胶等富含精氨酸,以及花生、核桃、松仁等富含核酸的食物给我吃。此外,蜂蜜和水果等富含果糖的食物也是每天必有。妻子说,精氨酸和核酸是精子形成的必要成分,果糖则具有制造精液、培育精子的特殊功效,所以上述三样也是必不可少的。

  当然,在生精的同时,我也没忘了养精。具体来说就是降低性交频率,自此,我们的同房次数由开始时的每周三四次,直线下降至每周一次。即使是每周一次,有时也舍不得浪费宝贵的精子,常常忍精不射。后来发展到了平时分房而睡,只在排卵期才同房。我天真地以为,只有这样才能增加射精时的精液量,只有提升了精子数量,才能增加受精的概率。

  如此折腾了将近一年,我俩都已累得筋疲力尽,可妻子的肚子却仍纹丝不动。我们终于沉不住气了,一起去了医院。经过医生耐心细致的检查和解释,我才知道,其实我根本就没有毛病,所谓阴茎短小只是因为我采用了不正确的测量方法,精液量少不过是因为我婚检时精囊有点发炎,而且精液量少只是说明精液中精浆比较少,并不能说明精子数目少。所谓生精、养精都只是在瞎折腾。而我自创的“养精”大法,更与我们的初衷大相径庭,结果是适得其反。医生说忍精不射,容易导致精子老化,使精子活力降低、死精子和畸形精子大幅度增加,以后即使是在排卵期性交,也不容易和不适宜受孕。更何况,即使是已经受精的卵泡,也只有50%可能在子宫腔内安营扎寨、生根发芽呢。

  末了,医生还感慨地对我说:“如果不是你观念陈旧、思想保守,想当然地折腾自己,你们的孩子可能早就呱呱坠地了。”

  后来的事实也确实如此,在我们停止“养精蓄锐”,恢复正常生活以后不到四个月,妻子便顺利怀上了。

  医生点评:雩华的故事包含了男性专科门诊中男性不育患者最关心的几个问题,具有一定的代表性。

  1.不要轻易下阴茎短小的诊断。男科门诊常能遇到主诉阴茎短小的患者,但经过体检,几乎没有一例是真正的阴茎短小。再仔细询问,原来他们多是在看了黄色录像后,认为自己的阴茎明显小于录像中的男演员,所以产生疑惑。目前认为,正常成年人的阴茎在疲软状态时个体差异很大,且没有一个固定标准,但如在勃起状态,阴茎长度(耻骨到阴茎头的长度)在7~14厘米就算正常。那些色情片的男演员都是经过挑选的,不能作为正常的参照对象。

  一些“阴茎短小”的情况,还须注意与隐匿阴茎相鉴别。隐匿阴茎是指由于耻骨前皮下脂肪丰富,而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足,使原来正常的阴茎被包埋于皮下,但用手推开阴茎周围的皮肤,即可显露阴茎。该症常见于肥胖患者,严重时须手术切除皮下脂肪,并将阴茎皮肤缝合到阴茎根部,使阴茎外露。

  2.精液直观性状不可靠。男性不育门诊中,时有患者诉说精液少、有异味、颜色异常,因而担心患有不育症,但后来经精液化验,结果却完全正常。其实,一个人的精液质量并不能通过肉眼所见或闻气味去判断,实验室检查才最具说服力。

  3.男性不育患者,须辨证看待食疗。传统医学和现代医学都认为,食疗可以达到强精、壮阳、补肾、强身等目的。因此,在医生的指导下进行科学的食疗,对不育症确有一定的效果,但食疗不是万能的,更不能代替正规的药物治疗。

  ①摄入充足优质蛋白质。蛋白质含有人体必需氨基酸,参与包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞的构成。如精氨酸具有提高性功能、消除疲劳、促进生精功能的作用,因此,患者可适当进食大豆及其制品、章鱼、鳗鱼、泥鳅、鳝鱼等富含精氨酸的食物。

  ②补充与生育有关的维生素和微量元素。维生素C和E具有抗氧化作用,可清除体内的自由基,有延缓性功能衰退、促进精子生成和提高精子活力的作用。因此,富含维生素C的鲜枣、山楂、猕猴桃及其他水果,各种蔬菜,以及富含维生素E的谷胚、蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油、麦胚、麦片等,都应适当补充。

  有研究表明,锌参与精子的生成、成熟、激活和获能等多个环节,能保持精子的活力,是与生育关系最密切的微量元素。当锌缺乏时,会引起精子数量减少、畸形精子数量增加,以及性功能和生殖功能减退。因此,锌含量丰富的动物内脏、瘦肉、牡蛎、牛奶、豆类、马铃薯、苹果等,宜适当进食。

  ③动物“鞭”并无壮阳功效。中医有“以形补形”的说法,不少人就认为动物的“鞭”可以补肾壮阳。其实,吃进肚子里的动物“鞭”,和其他食物一样,都必须经过消化道的消化、吸收,转化为蛋白、糖、脂肪或其他营养物质后,才能被人体利用。动物“鞭”所含的营养成分并不比其他食物高,即使含有雄激素,经过加热、消化后也被破坏了。因此,动物“鞭”对不育患者并无太大作用。

  4.性生活频率讲究个体化。研究表明,当禁欲时间小于12小时,精液量和精子密度会比平时减少一半以上,若禁欲时间达到24小时,精子的储备会迅速增加。还有研究发现,每天一次性生活的男性,第2、第3、第4天的精子数会分别下降70%、60%、50%。因此,当患者的精子数量较少时,过于频繁的性生活会使精子数更为减少,从而使生育概率下降。故对于精子数目本来就较少的患者,适当减少性生活频率,有助提高受孕率。

  另一方面,当禁欲时间超过4天,精子数量的增加会明显减慢,且精子在体内储存过久会老化,活动力减弱,死精子数和异常精子数会明显增加。因此,对于精子数量充足而活动力差的男性,可适当增加性生活频率。

  5.排卵期同房的真正含义。不少患者认为,每个月只有在女性排卵期那一天同房才能怀上健康的孩子,于是平时压抑自己的性欲,而到了排卵期,却又由于太过急于求成、精神压力过大出现勃起功能障碍(ED),长此以往,很可能在不育的基础上又增添了ED的问题。其实,排卵期同房并不是指仅在排卵期那天同房才有机会受孕,实际上,在排卵前的1~2天到排卵后的1~2天这一段时间内同房,都是有机会受孕的。

  6.精神心理因素可妨碍自然受孕。中国有句古话:“不孝有三,无后为大。”因此,不育患者常常受到来自爱人、自身、父母以及周围亲友的压力。笔者在男科门诊就多次遇到像雩华这样的病案,患者仅须通过调整心情及性生活频率,并于排卵期同房,就能使妻子顺利怀孕。

  影响生育的因素有很多,当对生育有疑问或存在不育问题时,可到正规医院的男性专科门诊寻求帮助,切不可讳疾忌医或到不正规的诊所就医,以免耽误病情,得不偿失。

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