男科诊室来了“女病人”

　　1.雄激素水平下降，是引发男性更年期的主因。

　　2.男性更年期症状，主要包括四大类。

　　3.调整心态，适当用药，平稳度过更年期。

为丈夫问病：男人也“更年”？

　　走进男科诊室的是一位年近六旬的女士，这让医生十分惊奇，连忙解释道：“这是男科诊室，您走错了吧？”女士没有离开的意思，大大方方地坐了下来，自我介绍道：“我是来为丈夫问病的，现在我也不知道自己是否来错了。我丈夫姓金，比我小几岁。”

　　随后，金太太说道：“实际上我丈夫已经有好长时间不太对劲，他经常无缘无故乱发脾气，整天丢三落四，懒得什么也不愿意干，也好久没有‘碰’我了。我开始没有多想，以为可能与他在单位的工作不顺心有关。但近来我观察到，几乎每天起床后他的背心都湿漉漉的，不太可能是情绪问题，一定是身体出了毛病，会不会得了什么不治之症了？他的情况让我一下子想到了自己，我刚刚度过更年期，他的表现与我那时太像了，难道他也是更年期了吗？男人也有更年期吗？”

医生解惑：“更年”非“专利”

　　医生告诉金太太，更年期并非女人的“专利”，男人也有更年期。男性更年期通常是生命中一个相对短暂的阶段，是由中年步入老年的过渡时期，也是身体健康状况逆转的阶段，一般开始于40～45岁，持续到60～65岁。几乎所有的男性都会受更年期影响，只是程度不同罢了。接近四成男性在更年期可能有明显的体验和经历，称为男性更年期综合征，多数人感受轻微，甚至没有异样的感觉，可以平稳度过。

　　雄性激素部分缺乏是男性出现更年期综合征的重要原因，其他如激素水平改变、许多相关的疾病、精神心理、环境等因素均同男性更年期综合征的发生有关。

问卷+验血，可以下结论

　　“既然男人也有更年期的问题，你们能给确诊吗？”金太太疑惑地问。

　　“我们有诊断男性更年期的专门问卷，可以初步判断男性是否患更年期综合征。问卷主要包括男性更年期的四大类症状，即体能症状（全身无力、失眠、食欲减退、骨和关节痛）、血管舒缩症状（潮热、盗汗、心悸）、精神心理症状（健忘、注意力不集中、恐惧感、烦躁易怒、对以前有兴趣的事物失去兴趣）和性功能减退症状（对性生活失去兴趣、对性感的事物无动于衷、晨间阴茎自发勃起消失、性交不成功、性交时不能勃起）。

　　“对比您所说的情况，初步怀疑您丈夫患了男性更年期综合征。但还需对病情进行判断，寻找病因，包括雄激素水平分析等项目，并排查其他疾病。”

　　不久，金先生在太太的陪同下接受了医生的问诊、全面体格检查和化验分析。化验结果发现，金先生的血清雄激素水平明显低于健康水平。在排除糖尿病、高血压等全身性疾病及前列腺疾病后，最后诊断是中老年男子雄激素部分缺乏综合征（PADAM），通俗地称为男性更年期综合征。

　　似有所悟的金太太对丈夫说：“头一回听说男人也有更年期，还让你给赶上了。挺一挺就可以熬过去了吧？”

积极干预，平稳度过

　　金先生将求助的目光投向医生，医生正要解释，急切的金太太接着发问：“有办法治疗吗？是像我那样使用雌激素吗？不对不对，他是男的，应该用雄激素。”

　　医生告诉这对夫妇，对待男性更年期，医学界提倡综合治疗。首先要认识到更年期是人生的一个必然阶段，要调整心态、稳定情绪、树立信心，建立和睦的家庭和人际关系，积极投身于自己喜爱的事业，并参加各种社会活动。同时要对生活方式进行调整，做到起居规律、劳逸结合，保证足够的睡眠时间，不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体以控制体重等，都可以使治疗效果得到加强。

　　既然金先生发生更年期综合征的主要病因是雄激素部分缺乏，那补充雄激素当然是最合理的治疗手段了。一般选择口服的雄激素制剂，同时辅以调节植物神经功能的药物、抗抑郁药物、中成药等治疗，效果更佳。

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