男人剧烈运动致睾丸扭转 手术快速治疗

男人常做剧烈运动更易诱发睾丸扭转。有些男性朋友喜欢剧烈的运动，喜欢那种大汗淋漓的感觉。不过需要注意一下了。强烈的运动容易引发睾丸扭转。所谓睾丸扭转，其实是位置上发生偏转，会给男性带来剧烈的疼痛，而且如果不及时治疗，还将会引发睾丸坏死。TxW宋宝林医生

睾丸的结构决定睾丸的发病率：TxW宋宝林医生

人在胚胎时，男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上，随着胚胎生长、发育，睾丸逐渐增大，最后进入阴囊，但它的“根”仍在上面，主要是动脉、静脉血管和输精管，这叫精索。实际上睾丸仍有精索悬吊着，正常发育时，睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里，睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长，睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离，那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转，诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。睾丸扭转的症状：睾丸扭转一旦发生，最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛，并逐渐加重不能缓解，用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射，严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转，由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉，一旦扭转，血流阻断，睾丸即处在缺血状态。如果这种状态在10个小时内恢复，睾丸还能存活过来，但如超过10小时，存活的希望则大为减少。此外，一侧睾丸扭转还会使对侧睾丸的生精功能发生障碍，因此，对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。TxW宋宝林医生

急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查，如有精索很长睾丸活动度过大，或提睾肌紧张，表现为经常有睾丸向上升高的现象，平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外，在预防上还应注意，青春期不要过早地过性生活，新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活，这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。TxW宋宝林医生

睾丸扭转，挨一刀松解“麻花”TxW宋宝林医生

初二（一）班学生正在球场上体育课。他们先做了一下热身运动，然后开始踢足球。13岁的黄志强踢了几个球，突然感到右侧阴囊绞痛难忍，于是悄悄跑回课室休息。快下课了，同桌发现黄志强还没有回来，就回课室找他，发现他痛得在桌上打滚，马上跑回去告诉老师。老师立即把黄志强送往医院急诊室，并通知了他的父母。TxW宋宝林医生

黄志强父母赶到急诊室时，医生正在询问发病经过。黄志强告诉医生，上体育课时，刚踢了几个球就突然感到阴囊右边很痛，后来不但阴囊痛，右大腿和小肚子也很痛，感觉作呕，但没有呕出来。医生检查发现，黄志强的阴囊右侧红肿，用手触摸，他痛得大叫，而阴囊左侧睾丸不红肿，触摸也不痛。医生怀疑是睾丸扭转，立即安排彩色多普勒检查。检查发现右侧睾丸血流量明显减少，证实是睾丸扭转。征得小黄父母的同意，立即将小黄送去手术室做急诊手术。TxW宋宝林医生

做完手术，黄妈妈一直在床边陪伴小黄。手术医生谢教授很负责，吃完晚饭还回来看小黄，了解手术后的情况。黄妈妈赶紧向谢教授询问，儿子的手术顺利不顺利，睾丸有没有切去？TxW宋宝林医生

谢教授告诉她，小黄是右侧睾丸扭转。手术时看到右侧睾丸呈黑紫色，精索像麻花那样扭转了一圈。睾丸为什么会扭转呢？原来，男孩子出生后，睾丸就在阴囊内定居，左右睾丸各通过一条叫做精索的组织与身体相连。精索中有血管，保证睾丸的正常血供，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，将自己固定在阴囊内。有的胎儿在发育时，若一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，遇上突然用力或猛烈震荡等情况时，睾丸与精索就会像麻花一样的扭转。给小黄做手术时，将“麻花”松解，恢复血管的通畅，原来缺血的睾丸从黑紫色逐渐转变为红色，说明睾丸的血液供应已经恢复，可以保留。把右侧睾丸固定好后，再将健康的左侧睾丸也做了固定。因为一侧睾丸发病，另一侧或早或晚也会发病的。TxW宋宝林医生

“有人说这种病不一定要做手术，用手扭转也可以，不一定要挨一刀的。”黄妈妈说。TxW宋宝林医生

谢教授答道：“用手将扭转的睾丸松解还原，这叫手法复位。这种方法可治疗一部分患者，但容易复发，而且不能直接观察扭转后的睾丸情况，有时候睾丸已经坏死，必须切除而没有切除，后患无穷。”TxW宋宝林医生

“这个手术会不会影响他将来的生育能力？”黄妈妈担心地问。TxW宋宝林医生

谢教授告诉黄妈妈：“睾丸扭转会不会影响将来生育，关键在于睾丸扭转后的施术时间。一般来说，睾丸扭转后越快手术解除扭转，效果越好。睾丸扭转后3～4小时以内，通过手术将睾丸与精索复位，恢复睾丸的血液供应，大多数睾丸都能保持正常的功能，不影响生育。但是，若延误了手术时间，睾丸会因缺血而造成坏死，即使做了手术，也很难使睾丸恢复正常功能。而且，坏死的睾丸可使体内产生抗精子抗体，引起不育，在这种情况下一定要将睾丸切除。但是，有些家长不理解这一点，要求把丧失功能的睾丸保留下来，不想切除，希望睾丸以后能慢慢恢复功能，这种想法是很有害的。坏死的睾丸如果不摘除，会引起另一侧的健康睾丸也失去功能，造成不育。TxW宋宝林医生

“像小黄这样年龄的孩子得了睾丸扭转后，能够诉说症状，还比较容易诊断。如果发生在小儿，往往会误诊。因此，如果小儿有不明原因的躁动不安、呕奶、痛苦啼哭，家长就要提高警惕，看看阴囊有无肿大，及时请儿科医生诊治。”TxW宋宝林医生

睾丸扭转治疗措施TxW宋宝林医生

（1）血络损伤证 主证；睾丸或阴囊肿胀，剧痛，皮色瘀斑，触痛明显，舌红有瘀点，脉弦涩。 治则：活血化瘀，消肿止痛。 方药：活血舒筋方剂二。TxW宋宝林医生

（2）血脉瘀滞证 主证：伤后睾丸刺痛，阴囊皮色紫暗，睾丸坚硬不散或萎缩，舌边紫，脉沉涩。 治则：行气化瘀。 方药：活血散瘀方剂三。TxW宋宝林医生

睾丸扭转术后须知TxW宋宝林医生

术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿，同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。TxW宋宝林医生

睾丸扭转的手术治疗TxW宋宝林医生

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术，手术方法包括手术复位和手法复位两种。TxW宋宝林医生

1、手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。TxW宋宝林医生

2、手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。TxW宋宝林医生