文章来源:宋宝林医生在线 发布时间:2015-05-27 20:54:11 点击量: 在线咨询
为了推动嘉兴市尿动力学新技术的开展和规范,推广尿失禁和下尿路疾病中西医诊断治疗新技术的临床应用,嘉兴市中医院泌尿外科于2015年5月24日举办了嘉兴首届“排尿功能障碍的中西医结合诊疗进展”学习班。来自嘉兴五县两区医院的100多名医务工作者参加了此次培训班。
浙江省人民医院徐智慧教授讲授的题目为《神经源性膀胱尿动力学评估及外科处理》,详细讲解了神经源性膀胱的临床症状及危害,尿动力学检查在神经源性膀胱诊断及预后评估中的重要价值,最后又介绍了神经源性膀胱最新治疗进展,如A型肉毒毒素注射,全腹腔镜下膀胱扩大术,骶神经调节术,人工尿道括约肌等。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任、中华中医药学会男科学会主任委员戚广崇教授讲授了《常见排尿功能异常的中医辩证思路》,其中详述了前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、尿路结石等引起的下尿路功能障碍的中医辨证论治思路。
来自嘉兴市第一医院的何屹主任与戚教授进行了多个问题的互动。
嘉兴市中医院泌尿外科何旭峰副主任中医师讲授了《LUTS症状的中医分型治疗》,从中医的角度详述了下尿路症状的病因、病机、辨证论治。
嘉兴市中医院泌尿外科宋宝林主治医师讲授了《TVT-E治疗女性压力性尿失禁》,压力性尿失禁发病率高,危害大,就诊率低。嘉兴市中医院泌尿外科采取新一代治疗女性压力性尿失禁的技术“TVT-EXACT”,是在TVT基础上,根据人体工程学新设计出的套管,针尖端更坚固, 针管更细,进一步提升手术精准操控性。减少了TVT膀胱损伤、耻骨后血肿的发生率。避免了TVT-O手术穿过闭孔时引起闭孔神经损伤、穿刺出口处及大腿根部疼痛等并发症。TVT-E悬吊角度更接近生理,远期疗效优于TVT-O。
最后,还进行了典型病例讨论,该女性患者尿频伴排尿困难1年,加重半年,经过造影、尿流动力学、膀胱镜检查考虑膀胱出口梗阻、逼尿肌尿道外括约肌痉挛、慢性膀胱炎,行膀胱颈口等离子电切+膀胱三角区粘膜电灼+尿道扩张+尿道外括约肌A型肉毒毒素注射治疗,术后3天,最大尿流率由11ml/S提升至23ml/S,排尿时间由73S缩短为36S,均达到了正常水平,患者自我感觉症状改善明显。徐智慧教授对该患者的诊断和治疗给予了高度肯定。
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