前列腺炎的这些基本知识你知道吗？

很多人在发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适，晨起时尿道口瘙痒，或在性生活中阳萎，早泄，没有性欲时，就认为是得了慢性前列腺炎，其实这些只能归为前列腺症状。

1. 前列腺炎是一种什么样的病？

 

不是一种独立的疾病,是有各自独特形式的综合征。(prostatitis syndromes,PS)

虽不威胁生命,但可严重影响全面生活质量,甚至比糖尿病及慢性心衰更明显。

医生及患者在诊治过程中也感棘手→挫折→失望→给予不适当的诊断治疗。

 

2.最常被问到的问题？

 

前列腺炎与前列腺癌及前列腺增生有无关系？

前列腺炎的发病机制是什么？

临床症状与炎症程度的相关性如何？

诊断方法上有无统一标准？

治疗效果为何总不尽人意？

抗生素应如何应用？

 

3. 前列腺炎的有哪些类型？

 

.NIH(National Institutes of Health)分类(1995)

Ⅰ型:急性细菌性。

Ⅱ型:慢性细菌性。

Ⅲ型:慢性非细菌性/慢性骨盆疼痛综合症(chronic  pelvic pain syndromes,CPPS)

ⅢA型:炎症性CPPS。

ⅢB型:非炎症性CPPS。

Ⅳ型:无症状的炎症性(AIP)。

 

4. 是否前列腺炎都有感染的病原体？

 

不是！大多数不是感染.但是,第一次发病往往同感染有一定的关系。其感染的病原体有以下特点：

以细菌感染为主,急性者主要为革兰氏阴性杆菌,慢性者以肠球菌最多见。

顽固性前列腺炎患者,如普通培养阴性,应考虑厌氧菌的存在。

长期应用抗生素,效果较差的感染者,应考虑细菌L型及真菌感染可能。

前列腺结石及尿液反流可能是细菌持续存在的原因。

 

5.前列腺炎对人体有什么影响?

 

前列腺炎发生机制复杂，无法确切病因，也不是一个因素引起。如会阴部反复损伤（如骑马、骑单车等）、生活放纵、性生活过度、手淫过度、暴饮暴食、性病、尿道内感染、前列腺内尿液返流等均可引起。具体可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿末滴白、腰骶部疼痛、下腹胀及会阴、睾丸疼痛不适、失眠、健忘等植物神经功能紊乱症状，并对男性功能、生育功能有一定影响。因此,尽管前列腺炎一般不会对生命造成威胁，但它可以严重影响患者的生活质量。接近１／２的男性在一生中的某个阶段会遭遇到前列腺炎的折磨。

 

6.患了前列腺炎,如何去诊断和治疗?

 

一般通过前列腺液的常规检查，并结合患者自述的临床症状，就可以诊断。

前列腺炎的治疗比较混乱，因为市场经济的因素，会过度夸大了一些仪器及药物的治疗作用，最主要在治疗上目前没有一条金标准，大多数医生都是根据个人经验及一般治疗原则进行治疗。

首先应当改善生活规律及不良生活习惯，消除精神顾虑、禁酒、忌用刺激性食物，保持有规律的性生活、通便等。其次是抗感染治疗，研究发现，无论前列腺炎是有菌或无菌，有３０—４０％的患者对抗生素治疗是有效的。首次出现前列腺症状的患者接近６０％对单纯抗生素治疗反应良好。再其次就是：缓解局部症状及用植物药疗法，在上述治疗基础上，可配合精神、心理治疗及局部仪器治疗，中医治疗等，应该能解除病人痛苦，并很好恢复。

 

7.不同临床类型 前列腺炎的治疗原则？

 

Ⅰ型：选择敏感抗生素、支持对症疗法。

Ⅱ型：长疗程有效的抗生素、6-12周、前列腺按摩、手术仅仅用于膀胱颈狭窄、尿道狭窄以及射精管梗阻等患者。

ⅢA型：1个疗程的广谱抗生素治疗、