嘉兴市中医院泌尿外科 嘉兴市科技创新团队
浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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患者男性，73岁。阴茎上出现疼痛性溃疡三个月。6年前行前列腺癌手术后曾有尿失禁史；使用己烯雌酚治疗癌症。医生曾先后使用伐昔洛韦、阿莫西林对溃疡进行治疗，没有疗效。
体格检查显示，围绕尿道外口（图A）和包皮上（图B）的溃疡中充满质硬的纤维蛋白沉积物。病人无全身症状。实验室检查HIV、梅毒阴性，微生物培养检查单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒阴性。组织病理性检查显示表皮坏死，无病毒包涵体、脉管炎或非典型细胞增殖。
进一步问诊，患者透露自己曾使用次氯酸钠洗液每日多次清洗外生殖器。次氯酸钠是一种漂白剂，偶尔可用作局部抗菌药，尤其是防止皮肤或伤口感染。在根管治疗中不恰到的使用可以导致黏膜坏死。病人停止使用次氯酸钠8周后，损伤消除且没有复发。
本文由医脉通编译自：Irene Gallais Serezal,M.D. Atypical Ulcerations of the Penis, The New England Journal of Medicine. Feb.5th,2015
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