肾结石的治疗：不同成分结石的治疗方法

要治疗结石主要是针对结石病因进行治疗，目的在于控制结石复发，少部分尚有直接溶石的治疗效果。v6E宋宝林医生

不同成分结石的治疗方法v6E宋宝林医生

（1）含钙结石 草酸钙和磷酸钙均系含钙化合物，两者经常共同构成混合性结石。①限制宫含草酸的食物和饮料如菠菜、甜萝r、茶等；⑦控制高钙尿，如应用噬唉类利尿剂；②应用构榜酸钾，拘榜酸既是钙离子络合剂，又是结品抑制因子，因而具有双重作用。构栋酸镁钟适用于低相榜酸尿和低镁尿的结石病人。④含钙肾结石约有3%是由原发性中状旁脉功能亢进引起的。对只有高血钙症状而无肾结石症状者，原则上应首先处理甲状夯腺病变，当甲状夯腺切除后，部分病人的结石有时可以自行溶解；对有肾结石症状和尿路校阻但无高血钙危象者，则应先治疗肾结石而后行甲状旁腺切除木。v6E宋宝林医生

（2）尿酸结石 在各种成分的结石中，尿酸结石洽石效果最好。尿酸结石的成因是低尿量、高尿酸尿和持续尿酸化，因此，只要逆转这三大成石因素就可达到溶石目的。①大量饮水。忌食动物内脏和鱼虾类等宫含漂吟的高蛋白食物，限食各种肉类食品，以降低尿中尿酸浓度。应多食富含相摄政钾的柑桶类水果。②尿液碱化，首选药物是构椽酸钾，每日60mMl儿，分三次服用，将尿PH控制在6.5—7.o范围。一般3个月左右可将结石溶解。也有选用碳酸氢钠者。②轻度高尿酸尿和高原酸巾，一般仅采用大量饮水来降低尿酸浓度。中度以上的高尿破尿可用药物治疗。别膘吟醇足一种黄膘吟氧化酶抑制剂，能够阻止黄凛吟向尿陷转化，从而降低尿中尿酸的含量。剂量为每日300mg，分3次服用。v6E宋宝林医生

（3）磷酸按镁结石 是感染性结石，控制尿路感染是病因治疗的关键。①根据尿液细菌培养和药敏试验选用有效的抗生素，最初2周使用全员抗生素，待尿白细胞消失羽咏培养细菌转阴之后再改为半量，连用3个月；③已酰异经脂酸是一种眠酶抑制剂，能防止磷酸镁铵和碳酸磷灰石晶体形成，因其副作用较多，只用于不适宜外科治疗的感染性结石，以控制结石生长和新结石形成。v6E宋宝林医生