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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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  男人不育泌尿检查是重中之重,婚后夫妇双方都盼望能有一个健康的孩子,可是有些夫妇却未能如愿。要知道不怀孕的原因,男女双方应同时去医院检查。千万不要认为不怀孕就是女人的事,女同志不必“谦虚”,肯定自己有病,因男方检查手续简便些,可先进行。如果男方检查正常,则女方有必要做全面检查。

  不育男子应作体格检查,一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况,例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况,有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂,睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地,并按摩出前列腺液化验。

  实验室检查中最重要而又简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子,许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常,说明精液质量不正常,应重复检查2~3次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查,例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等,可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验,精子制动试验等。

  对于严重少精或无精子病人,需要作内分泌激素测定和药物刺激试验、染色体检查,必要时则需作输精管造影和睾丸活检等。

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