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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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  那年,有一天我正在医院急诊室值夜班。外面一片漆黑,看着安静的急诊室,我想今晚大概可以“偷懒”了。正想着,门外传来一阵急促的脚步声。啊,原来是老同学一家三口。老同学跟我说起了缘由:凌晨两点多钟,我在睡梦中猛听到从孩子的卧室传来“爸爸——”的呼喊声,我翻身下床,到儿子房间一看,见他捂着肚子、弓着腰,在床上来回翻滚,浑身大汗,面色苍白,呼吸急促,还一阵阵地恶心呕吐。我急急地问:“大庆,哪里不舒服,疼成这样?”他上气不接下气地说:“蛋包……疼……疼得厉害。”我看了看儿子的阴囊,不红不肿,右侧的睾丸要比左侧的向上缩了点,我稍微触摸一下阴囊,儿子就疼得大叫。此时,他妈妈也跑来了,看儿子连连呻吟、痛苦异常的样子,着急地说:“看来是得了急症,赶紧送孩子上医院吧。”于是,一家三口便来了。

  我为老同学的儿子做了检查,阴囊虽不红肿,但皮温已升高,睾丸也提高到了腹股沟的部位,略有肿大,质地变硬,触痛明显,看来急性睾丸扭转可能性大。“需做彩色B超检查,以进一步确诊。”我对老同学说。经彩超检查,证实是得了急性睾丸扭转。我告诉老同学,要立即做手术才能让睾丸复位,如果耽误了,睾丸就保不住了。

  当手术室门打开,护士推着病床出来时,老同学的妻子上前摸着儿子的头,问:“大庆,还疼不疼?”“不疼了。”我微笑着说:“放心吧!你儿子的命根保住了。”老同学听了,也笑了起来。

  急性睾丸扭转最常发生于13~16岁的青少年,多在半夜、凌晨时分发病,来势比较凶猛,最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛,有的阴囊表面不红不肿,也有的出现红肿现象,病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛,患者可伴有恶心呕吐等症状。

  目前,对睾丸扭转发生的病因不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸,外层包着一层鞘膜,悬挂着睾丸的位置就是精索的末端,里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大,容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感,若是轻度扭曲,可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度,血流受阻,睾丸就会立即发生缺血。一般认为,如果能在3个小时内确诊和治疗,就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间,就会出现坏死,只能切除睾丸,给孩子留下终生的遗憾。因此,一旦确诊为急性睾丸扭转,就需要立即进行手术,将扭转的睾丸还原复位,才能确保睾丸功能的恢复。

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