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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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  我是一个蝌蚪状、具有一条长尾巴的小生命,学名叫精子。在正常情况下,人们是见不到我的。因为,我藏在男人的某个部位,那里环境适宜,和我在一起的伙伴们有好多好多呢!有一天,我的主人(如果我有幸与卵子结合成为受精卵,发育成胎儿,而且又能来到这个世界上的话,此人应是我的父亲)生“病”了。这种病非同小可,如果男人患这种病,一是会遭人议论,二是自己也觉得很没面子,说重一些,就常常被说成——这个人不是男人——这样的话可真是太难听了!主人一定是感到了事态的严重性,就来到生殖医学中心,那是专门看男人、女人这种病的地方。我的旅行从此开始了。

  医生点评:由于农药、化肥、其他各种化学物品的大量施用;大气、水质的污染;吸烟、酗酒及现代生活的高节奏带来的高度精神紧张,愈来愈多的成年男性精子质量在不断下降,由此而造成的不孕不育患者人数有所增加。从生殖医学科诊室前焦急等待的人群即可看出一斑。生老病死是自然规律,生儿育女也是人之常情,有病不可怕,因不好意思而有病不看才可怕呢!

  大夫询问了主人的有关病情后,就告诉我的主人,应该做一下精液检查。于是,我就离开了我的主人,被盛在消过毒的小杯子里,来到了一个和我原来环境差不多的孵育箱中(精液留取后,应先液化才能检查)。在那里,我休息了大约半个小时,和我一起来的小伙伴们开始变得轻松起来,我也开始像小鱼一样来回游动(精液已经液化,精子此时可以自由游动了),不过还有许多小伙伴一直在沉睡(从此时情况看,主人的精液有问题,死精子多,这必然会影响受孕)。

  医生点评:精液检查是男性不育的必查项目,是诊断男性不育的重要指标。精液检查主要包括精子总数、密度、成活率、活动度等,活动度又分0、1、2、3、4五级,4级精子愈多,受孕率就愈高。从门诊患者来看,男性不育的主要原因是精子成活率低、活动度差、数目减少。另外,由于自身抗精子抗体的存在而造成的免疫性不孕也偶可遇到。

  一会儿,大夫来了。有一些小伙伴们被大夫用吸管轻轻地吸出来,放在载玻片上,上面又被盖上了一块小玻片,然后才放在显微镜下。大夫在显微镜下看了一会儿,又通过外接摄像机,把小伙伴们的各种形态一清二楚地展示在电视屏幕上,让主人自己看——可真是眼见为实:屏幕上有好多死精子和畸形精子,像我这样运动自如的好像不多。主人难过地低下了头。见到主人有些沮丧,大夫就极有耐心地给主人结合屏幕所见讲解起来,主人好像很赞同大夫的意见,布满阴云的脸终于透出了一缕阳光。

  医生点评:精液检查的正常与否要由大夫确定,外接屏幕主要是让患者亲身体会自己的病情,并配合大夫积极治疗。正常精液精子的成活率要在60%以上,3级以上精子也要在活动精子中占50%。精子成活率低于40%,受孕率将受影响。少量的畸形精子是不影响受孕的。

  我真幸运,没被那个大夫取走,要不然,这人看,那人瞧的,真是太丢人了!我正高兴地摇头摆尾,突然间,大夫拿着一根吸管对着我,这下完了——我被大夫装进了试管中。大夫向试管中加入了一些粉红色的液体,上下轻轻摇起来——好难受啊!

  总算停下来了,试管又被大夫放到离心机上。机器开始转动,我变得昏昏沉沉,身子一直往下落,还有许多小伙伴也往下落。机器停了,大夫把试管上层的液体弃去后,轻轻摇匀,然后又向管中加入了一些粉红色液体,不过没有摇,我又被放进了孵育箱中。啊,上面的世界多精彩呀!我,当然还有一些勇敢的小伙伴,我们一起向上游。不过,经过这么一折腾,我好像变得劲头十足,身体愈发轻松起来,肯定是那粉红色的液体中加入了某些营养素。“我不能与尔等同流合污”,我奋力向上游去。

  医生点评:精液中的一些指标轻微下降引起的不育,可通过人工授精解决。人工授精前须对精子进行必要的处理。粉红色的液体是精子培养液,通过离心,使精子得以浓缩和洗涤,其中密度较轻的死精子、畸形精子浮在上面,密度大的精子则下沉。弃去上清液后,管中只剩下了浓缩精子,加入培养液再放入温箱后,活力强的精子向上游,这样上层的培养液中就全是优质精子了。同时精子也从营养液中获得了能量。这是人工授精的前期准备工作,要在超净工作台和经紫外线消毒的环境中进行。

  大夫又来了,他用吸管把精力正旺的我吸走了,带到另一间屋子里。那里,妇科床上躺着一位女人——这是我主人的妻子——她好像等待我很久了,并可能为此而做了许多事前准备。因为,我的到来能使她尽快尝试做母亲的快乐,更能在众人面前自豪地抬起头来。这时,我已通过一根细长的管子,毫不费力地被推入到这女人的子宫内。这一切,都是在无菌环境中进行的。据说,要是在平常,我要自己走过好长好长的一段路,才能到达这个地方,不过,那代价是惨重的:我的许多兄弟,要么筋疲力尽,要么山河挡路,早在半路上夭折了。直到现在,我才觉得——真的应该好好谢谢大夫!

  医生点评:做人工授精,必须选择在妻子排卵的前后24小时内,这可以通过B超来监测。选在排卵期,可以大大提高受孕率。丈夫也要做些准备,如一周不能同床,保持精力旺盛等。必要时,可先用中西药治疗一段时间后,再行人工授精。

  大夫走了,女人还躺在那里,我还有精力往里走,边走边看。我远远地就听到有谁在喊,噢,是一个叫卵子的小妹在向我招手呢!我紧赶几步,我们似曾相识,紧紧地拥抱在一起。或许从这一刻起,一个新的生命就形成了。

  后来,那个男人,还有他的妻子,就成了新生命的父亲和母亲。我是幸运的,父亲、母亲也是幸运的。我知道,世界上有许许多多的男人和女人不能做父亲和母亲。我真心感谢生殖医学科的大夫,是他们精湛的医术帮患者实现了做父母的希望!(点评者:陈建文)

  

   

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