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  思强读者提供的讨论案例(见《家庭医生》2007年第3期上半月版第61页),说他因为“没有过性生活的能力”,蜜月还没有过完就和新娘分手了。两年后的第二次婚姻,又差点因“阳痿”而离婚。有资料表明:我国因夫妻性生活不和谐导致离异的,竟占离婚案总数的60%。

  江苏南通市许彦宇、重庆市王兢川、广东潮州市朱秀生、北京市张克昌、河南嵩县郭忠华、四川成都市张国良、江西南昌市李燕萍、广东惠州市刘瑜等读者,对本案例所发表的意见都很好。

  “阳痿”并非身体强弱的衡量标准

  思强读者存在的“我一向身强力壮,没有任何病痛,也没有任何行为不端的经历”,怎么会“阳痿”的疑问,显示他对阳痿的发生原因缺乏正确的认识。这也是部分读者同样存在的问题。

  “阳痿”属于男性性功能障碍。它是指虽有性交的欲望,但阴茎却不能勃起,或虽能够勃起,却不能维持足够的硬度或时间,以致不能完成正常性交活动的一种表现。它与所谓男子的“阳刚之气”并没有直接的关系,更不能作为一个男性体魄、体力好坏的衡量标准。从望文生义的角度,“阳痿”两字本身容易引起误解,因此目前许多学者认为,直接使用“勃起功能障碍”(英文缩写“ED”)来描述这种表现更为恰当。

  通常,阴茎勃起有三种类型:反射性勃起,即直接刺激阴茎或其他性敏感部位所引起的阴茎勃起;心因性勃起,即源于大脑在听觉、视觉、嗅觉甚至幻觉的刺激下,发出指令所引起的阴茎勃起;夜间睡眠时的自发勃起。它们既可单独发生,也可综合发生。而导致勃起功能障碍的原因也比较复杂,既有精神心理因素(属于没有器质性病变的“心理性阳痿”),也有全身及局部病变的因素(有实质性病变存在的“器质性阳痿”),例如内分泌性阳痿、神经性阳痿、血管性阳痿等等。

  与阴茎勃起困难相反的“阴茎异常勃起”,是指阴茎持续勃起数小时甚至数十小时的状况。它通常并不依赖性兴奋,可以是原因尚未明了的,也可以是由于盆腔静脉血栓形成、机体缺氧和某些药物作用引起的。显而易见,这些“持续”的勃起是一种病理的状态,也决不是“身强力壮”和“阳气旺盛”的表现。

  绝大多数“阳痿”需要“打假”

  思强读者的案例中说,“早上‘急尿’醒来时,下体是硬的,那就不会是真正的‘阳痿’”。这一说法是有科学依据的。

  阴茎勃起是男性的一种生理功能。人类由于受社会、伦理、文化等因素的制约,人脑在白天总是抑制性反应的发生,但到熟睡之后,大脑的这种抑制消失,阴茎便会自发出现勃起。不论是年富力强的青年还是六七十岁的老人,每一个正常的男性,在睡眠中都可以出现不同程度、不同次数的阴茎勃起,而这些睡眠中的自发勃起,正是鉴别有无器质性勃起功能障碍(即器质性阳痿)的诊断标准之一。

  可以说,绝大多数“阳痿”是没有实质性病变的“假阳痿”,只要从精神层面上消除恐惧、焦虑、紧张之类的心理影响,就能够消除勃起功能障碍,令这些“假阳痿”不药而愈。

  因此,如果发现有勃起功能障碍的情况发生,千万不要焦急,要记住“睡眠中或早上醒来有阴茎勃起的,就不是真‘阳痿’”这一朴素的“经验之谈”。

  别为新婚夜“阳痿”而耿耿于怀

  思强读者说到他新婚之夜发现自己“没有过性生活的能力”,“无论自己怎样努力,都是羞愧万分地败下阵来”,“对自己已经完全失去信心”,就和新娘“友好地办了协议离婚”。不少读者来信为此表示感到十分惋惜,更为思强读者第二次几乎因为洞房花烛夜的不良表现,而可能再次离婚捏一把汗。

  阴茎勃起是一种生理功能,是阴茎海绵体充血的结果。过去认为,静脉关闭是阴茎海绵体充血的关键。但进一步研究发现,尽管有大量血液在海绵体中,却只使阴茎增大增粗,并不能达到坚挺的勃起。要使阴茎坚挺勃起,更重要的是阴茎海绵体中的每一个空隙,即海绵窦内的平滑肌放松,使每一个海绵窦完全开放,血液得以大量充盈。与此同时,动脉扩张及时供应血液,静脉又因海绵窦的扩张而被挤压关闭,从而使阴茎充分勃起并保持一段时间。

  许多男性都有过性交时发生阴茎勃起困难,或不能维持满意勃起的状况。这种状况绝大多数属于偶发性的勃起功能障碍,尤其在新婚之夜更容易发生。原因可以是精神过度紧张、极度疲劳、烟酒过量、缺乏性教育、双方性爱尚未经磨合等等。

  对待偶发性的勃起功能障碍,不能耿耿于怀,更不要把它推到要用离婚来解决的程度。以平常心接受这一事实,这样,大部分偶发性的勃起功能障碍不需治疗,就能很快自然消失。否则,就会因焦虑、畏惧而变成像思强读者那样(“心因性阳痿”患者)。

  “打假良方”需要小两口配合

  有人估算过,目前全世界有超过1.5亿个成年男性,有不同程度的勃起功能障碍。然而,真正因病引起的“器质性阳痿”毕竟是极少数。

  新婚容易发生偶发性勃起功能障碍的原因在前文有所叙述。要消除这恼人的“假阳痿”,就如思强读者的夫人所说,“是夫妻共同的事”。的确,小两口的密切配合,是有效打击“假阳痿”的重要条件。

  一对新人走到一起,双方需要一个磨合过程,才能逐渐步入夫妻性爱的最佳境界。如果急于求成,尤其在出现偶发性勃起功能障碍、未能完成性交的时候,丈夫的焦急、恐慌,妻子的埋怨、不满,都是扼杀性和谐的毒药。有时,妻子一声轻轻的叹息,就会成为丈夫难以磨灭的一块心病,从而强化了勃起功能障碍。

  因此,小两口在洞房花烛夜,应在双方都有自然的、迫切的需求及休息足够的情况下,相互爱抚获得足够的性刺激,再进行性交。

  小两口自己没能解决的问题,要通过性心理咨询寻求心理医生的帮助,这是有效解除“心因性阳痿”的一个重要途径。就像思强读者的夫人那样,在丈夫受虚假医药广告欺骗的情况下,及时与丈夫一起去看心理医生,终于消除了“假阳痿”的困扰,获得“夫妻非常和谐、美满的性生活”,实在可喜可贺!

  至于极少数属于疾病引起的器质性阳痿,尽管可能同时存在心理因素的影响,还是应该积极地治疗原发疾病。不治疗原发疾病,单纯解决心理问题是不能把器质性阳痿治好的。

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