梅毒有潜伏期 没症状不等于没染病

    今天气温突然下降，凛冽的西北风一个劲地呼啸着，上班好久了都没有见病人来就诊，只有一对在诊室外徘徊了很久的青年男女。他们迟疑了半天，终于腼腆地走进诊室。小伙子虽然西装革履，一派帅气，但对我诉说病情时却神情懊恼，连头也不敢抬。

    “医生，我准备春节结婚，在我们厂医院做婚前检查时，我们俩都抽血做了血清梅毒抗体测定。那天我去拿体检表时医生说我们俩的血化验单都不正常，血清梅毒抗体阳性，还说我们俩都是‘隐性梅毒’患者，目前不能结婚。”jch宋宝林医生

    小伙子边说边从口袋里拿出两人的婚前健康体检表和血液化验单让我看。jch宋宝林医生

    的确，他俩全身检查都正常，但就是血清梅毒抗体阳性。出于负责和谨慎，我让他们再去抽血做了一次梅毒抗体测定……jch宋宝林医生

    两天后，这一对青年男女又来了。他们直接把第二次的验单递给了我。没错！第一次检验结果没有问题。我肯定地告诉他：“工厂医院说得没错，你们俩目前确实不能结婚，因为你们都是‘隐性梅毒’患者。”jch宋宝林医生

    “我们身体好得很，哪里有什么梅毒，这纯粹是刁难我们！”小伙子有点恼火了。jch宋宝林医生

    “不是我们故意刁难不让你们结婚，这种‘隐性梅毒’治不好就结婚危害是很大的。”等小伙子情绪稍平静一点后，我给他俩详细讲了什么叫隐性梅毒及其对婚育的影响。jch宋宝林医生

    梅毒是一种性传播疾病，是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘侵入人体而引起的，它引起的病变能侵犯人体的多个系统和脏器。临床上根据梅毒螺旋体传染人体途径的不同，常分为后天梅毒和先天（胎传）梅毒，又根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒，而按照受梅毒螺旋体感染者有无临床症状又分为显性与隐性两种。凡是有梅毒感染史，无梅毒症状和体征，或经过治疗后症状已消失，除血液化验梅毒血清反应阳性外，无任何阳性体征者叫做隐性梅毒，又叫潜伏期梅毒。感染时间在两年以内者叫做早期潜伏梅毒，感染时间在两年以上者称为晚期潜伏梅毒，如果感染时间不确切则称为病期不明确的潜伏梅毒。晚期潜伏期梅毒通常并没有性接触传染性，且病期越长传染性越小，但仍可通过胎盘传染给胎儿。jch宋宝林医生

    也许有人会问，为什么潜伏期梅毒不出现临床症状呢？这是因为当患者机体免疫力强，或者是用抗梅毒药物治疗后，使梅毒螺旋体的活性暂时被控制了。这类患者往往不像一期梅毒出现外生殖器的硬下疳和二期梅毒的全身皮疹等标志性体征，常常未能引起患者的重视而忽略治疗。隐性梅毒虽然无临床症状，但并非已彻底治愈，血中仍有梅毒螺旋体存在。有的隐性梅毒因长期无症状而被忽视，以致悄悄地发展到晚期梅毒，造成血管神经系统等内脏损害。而且，隐性梅毒的隐性也不是绝对会等到患者的免疫水平降低时，才可以变成显性梅毒对人体产生危害的。特别是女性隐性梅毒患者，如果在没有彻底治愈前就结婚的话，怀孕后梅毒螺旋体可以经过胎盘血液循环传染给胎儿，从而造成流产、早产、死产或分娩出先天性梅毒儿，殃及后代。所以，婚前体检查出有隐性梅毒的青年男女，一定要在梅毒治愈后方可结婚，不然将会酿成家庭不幸。jch宋宝林医生

    我刚讲解完，小伙子似乎已经全明白了，而年轻姑娘又急不可耐地问：“那么我们的隐性梅毒还能治好吗？”jch宋宝林医生

    “从你们的染病经历来看，你们的感染是在两年内，还属于早期隐性梅毒，可以用长效青霉素，每周肌肉注射一次，３次为一疗程。如果你们对青霉素有过敏反应还可以口服四环素或红霉素治疗，只要你们按时治疗，并注意生活方面的问题，是完全可以治愈的。”jch宋宝林医生

　　“看来，我们真的是不能急于结婚了！”小伙子对我的抱怨情绪完全消除，向我道谢后，带着姑娘回家和父母商议延期举行结婚的事去了。jch宋宝林医生

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