产后，妻子要我做“结扎”

    仔细算了算，自老婆确认怀孕到现在，快一年没和她恩爱过了。老婆刚怀孕的时候我们咨询过医生，医生说怀孕中期的几个月可以有适当的性生活，别太剧烈就行。考虑到生孩子是件马虎不得的事情，不容许出一点差错，我和老婆一直都忍着。实在忍得辛苦的时候，就互相帮帮忙，用其他的方式解决掉。

    说实话，这段时间憋得我够呛，好在总算熬过来了。上个周末晚上，我特意做了几个老婆爱吃的菜，还开了一瓶干红与她小酌了几杯。喝着喝着，骚动的情绪如春天的野草，以不可遏制之势滋长起来。好不容易等到老婆哄孩子睡着，我一脸猴急地扑了上去，一把抱住了她。老婆嗔笑着打了我一下说：“吃饭的时候就看出你不安好心，终于撑不住了？”我眼神暧昧地看着老婆，一个劲傻笑。老婆喝了点酒，脸蛋红扑扑的，倍增娇艳。由于生育的原因，她身材也比以前丰腴了许多，怎么看怎么顺眼。我一边用嘴唇堵住老婆的嘴巴，一边在她身上忙活着。老婆也有些动情，呼吸逐渐急促起来，手臂也搂得我更紧了。

    正要渐入佳境，老婆忽然想起了什么，一把推开我问：“我生下孩子多久了？现在做要不要紧？”我轻轻咬住她的耳朵说：“应该不要紧了吧，医生说一个多月就可以做了。现在都快两个月了。”老婆含糊地应了一声，绷紧的身体又慢慢松弛下来。

    过程前所未有的酣畅。事毕，我轻轻抚弄着老婆的秀发，感觉浑身愉悦。老婆却有点担心：“我们什么避孕措施也没用，不会出问题吧？”我安慰她说：“没事的，你月经不是还没恢复吗？没问题的。”

    第二天一下班，老婆怒气冲冲地回家了。“你还说没问题。我今天上网查了资料，人家说分娩后２１天就有可能怀孕。”我有点心虚：“是吗，我好像听别人说过，月经没恢复之前不用避孕的。”老婆追问：“听谁说的？”“好像，好像听我们单位老王说的。”“老王那大嘴巴的话你也敢信？”老婆明显有些烦躁：“哼，要是怀上了饶不了你。”

    不怪老婆烦躁，其实我也隐隐有些担心。已经有过一次前车之鉴。我们还没决定要孩子之前，老婆一直都吃短效避孕药，就是一天一片的那种。有一次我在外面喝多了酒，酒席上又听朋友讲了些黄段子，心里有点发骚，回家抱着老婆就上了床。老婆提醒我说她还没吃药，我满不在乎地说，没事没事，哪有那么巧，哪有一次不吃就怀上的。谁知就这么巧，过了半个月，老婆真的怀孕了。当时没做好生孩子的准备，又是喝酒之后怀上的，孩子的质量不敢保证，只好去做流产。我把老婆送进手术室，听着老婆的惨叫，心里痛骂自己不是东西，自己疏忽却让老婆受罪。

    还好这次运气好，过了几天，老婆的月经如期来了，我这才松了一口气。再也不敢心存侥幸，腆着脸去跟老婆商量避孕的事情。老婆最近对避孕的事情比较上心，每天都上网去查相关信息，说话明显有了底气：“避孕药我是不想吃了，太麻烦。让你戴避孕套呢，你又不愿意。我上网看了，比较合适的避孕方法有两个，一个是我去医院放节育环，一个是你去做结扎手术，你选一个吧。”我迟疑了一会，小心翼翼地说：“要不，你去放个节育环？”老婆声音立刻高了八度：“好啊你，避孕又不是我一个人事情，为什么都是我采取措施？本来想考验考验你，如果你选择结扎呢，我心疼你挨刀，多半就会说我去放个环算了。现在不行了，非治治你这大男子主义不可。明天我就陪你去做结扎手术。”

    我心里暗暗叫苦，恨不得打自己两个耳光，这么简单的圈套怎么就没识破！只好厚着脸皮哀求老婆说：“老婆别生气嘛，我这不是怕动刀吗？再说了，手术万一出点差错，我就成太监了，你也跟着受罪不是？”老婆被我气笑了：“净瞎说，又不是要阉了你，怎么会变太监？我们单位的李燕说了，一个小手术罢了，她老公都做了好几年了，也没出问题。”

    最后的结果当然是我乖乖地跟着老婆去做了结扎手术。手术很简单，做得也很顺利。只是有一点小小的后遗症?尽管我是抱着视死如归的态度上的手术台，可在医生动刀之前，还是紧张得脸色惨白、冷汗直流，就因为这，老婆至今还时不时地奚落我一顿。

    医生点评：文章讲述了一个诙谐幽默的生活小片段，但笑过之后，读者有必要对其中涉及到的有关孕期性生活、产后避孕等医学知识进一步了解。

    孕期可否过性生活 

    从性医学角度讲，孕期并非性生活禁忌期。但孕期性生活有许多值得注意的地方。其一是时机的选择。妊娠早期（前３个月）胚胎尚小、生命力较弱，过频过强的性刺激可能会导致流产。妊娠晚期（后３个月）因胎儿较大、接近成熟，常躁动于母腹，若性生活刺激太强烈，加之精液中外源性前列腺素的作用，可能会引起早产等。因此这两个时期应节制性生活。相对而言，孕中期进行性生活比较安全，但要注意体位，尽量选择不会直接压迫孕妇腹部的体位，如侧位和立位。文中男主人公在妻子怀孕期间“快一年没和她恩爱了”，其实，孕期性交并非绝对不行，但切忌恣意妄为，必须在保护母胎安全的前提下进行。

    产后多长时间可以开始性生活 

    产褥期禁止性交。过了产褥期后可以开始性生活。

    所谓“产褥期”是指胎盘排出至产妇全身各器官除乳腺外基本恢复正常或接近正常状态所需的一段时期，一般为６周。因为这个时期产妇身体各器官机能还未恢复正常，过早性交会影响产妇生殖器官的顺利恢复，还会造成阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、甚至盆腔炎等并发症。而且，由于产妇生产情况不同，如剖宫产等手术助产者，禁止性交时间应更长。除了不能过早性交外，平时卫生也十分重要，如不能盆浴；卫生垫要消毒灭菌以防逆行感染；加强营养提高抵抗力；做产妇保健操促进生殖器官恢复等等。文中女主人公的“女儿快两个月了”，可见已经度过了产褥期，是可以开始性生活的。

    产后如何避孕 

    这是本篇文章关心的主要问题。文中的夫妻俩对关于产后避孕的问题存在争论。妻子认为“分娩后２１天就有可能怀孕”，这种说法不够科学。因为产后各种激素水平受胎儿－胎盘内分泌的影响，下丘脑－垂体－卵巢轴功能还未完全正常，卵泡不能顺利发育和成熟，更不会排出成熟卵泡。因此，即使在此时期内违禁性交，精子也不会形成受精卵，就不会怀孕。

    男主人公提到“月经没有恢复之前不用避孕”，这个观点也是错误的。因为月经是一个卵巢周期与子宫周期性变化的结果，也就是说，先有卵巢中卵泡发育、成熟、排卵、黄体形成，子宫内膜才会有增生期、分泌期、月经期的变化，子宫内膜剥脱才能形成月经排出。所以，月经来潮前已有排卵，性交就有可能受精怀孕，这种现象称为“暗胎”。

    一般来说，若产后不哺乳，通常在８周左右月经复潮，其避孕方法选择与未孕妇女相似。产后若是哺乳，由于高催乳素水平的影响，卵泡成熟延迟，月经复潮时间也相应延迟，甚至部分哺乳期妇女不来月经。为了确保产后不会受孕，应从产后４２日起采取可靠避孕措施再开始性生活。

    哺乳期妇女避孕原则是安全有效，最好是可复性措施，一般推荐工具避孕为宜，不用避孕药物，以免影响乳汁分泌与婴幼儿健康。

从女方而言，可选用宫内节育器，优点是避孕效果可靠，对母子安全，不影响性生活，不影响月经周期，有效期较长，而且可以随意放置与取出。缺点是必须到医疗或计生专门机构放置，有时可引起月经量较多，经期延长。

    从男方而言，计划生育是夫妻两人的事，丈夫也应主动承担一些责任。最简单有效的方法便是使用避孕套。

    输精管结扎方法是“绝育术”，是一种不可逆的节育方法（当然，特殊情况下可进行输精管再通术）。选用这种方法时，夫妻双方都应全面考虑，慎重决定。医生一般推荐有两个孩子者进行结扎术（包括输精管结扎与输卵管结扎），所以社会上流传“一胎上环最安全，两胎结扎最保险”的说法。因为从长远考虑，仅生一个孩子，且在襁褓之中，其后生长、发育、健康情况还是未知数，更难免发生意外情况。而一旦“绝育术”实施后，再恢复生育力的可能性是很小的。

    当然，输精管结扎比输卵管结扎简单、安全。只要认识充分、思想放松，手术不会带来不利影响，更不会产生并发症，是男性主动承担计划生育责任的最佳措施之一。

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