血糖升高，精液不走“正道”

    近一个月了，因为工作问题心情不好，我一直没和妻子过性生活。这天，妻子暗示我，该尽尽义务了。我去除杂念，专心致志，所幸一切进展顺利，只是，到了最后的一刹那，我明明感觉到那种高潮袭来的快感，却没有热流冲出体外。真奇怪！

　　妻子焦急地问：“怎么回事？怎么了？”她以为我还没有完成最后的动作。可我确实已经射了。面对妻子紧追不舍的目光，我故作轻松：“没什么，可能太累了。”

　　妻子不再说话，蜷在我身边睡了。

　　我悄悄下床，踱到窗前，仰望茫茫夜空，不由得长叹一声。几年前患糖尿病后，我就开始戒烟戒酒，很少再参加朋友聚会和各种应酬，生活一下子变了样，我费了好大劲才慢慢适应并坚持下来。这阵子，可能是因为工作不顺，情绪低落，身心疲惫，做什么事都提不起精神。今天看来，是老病未去，又添新疾。人没有精液，是否就如那无源之水、无本之木，预示着生命将尽？这么一想，一种无边的恐惧忽地裹满我的全身，难道，精液从此就消失无踪了？

　　第二天晚上，我主动向妻子“发出邀请”。妻子很诧异，她并不知道我的真正目的是想寻求某个“答案”。结果，依然没有出现我期待中的那股热流，我一下子沮丧到了极点。

　　细心的妻子似乎察觉到什么，她小心翼翼地说：“不对呀，你不像半途而废的样子，可你怎么不射精呢？”“我也不知道是怎么回事，除了不射精，其他的跟平常没什么区别。”妻子用力搂住我的肩膀，仿佛要把她身上的力量传递给我：“明天我陪你看看去。”

　　在医院里，医生详细问明情况，吩咐我先行“射精”，然后再做尿检。没承想还有这样看病的，我差点想溜。费了九牛二虎之力，好不容易才完成排精和排尿。尿检过后，医生又让我去拍膀胱和尿道部位的X线片。当所有检查结果出来后，医生说，我的情况不属于“不排精”，而应该是“逆行射精”。这主要是由于膀胱颈部的平滑肌收缩无力，排出的精液在膀胱出口“发现”了宽敞的“后门”，射出的精液就顺着“后门”逆行冲进了膀胱里。医生还说，膀胱里的精液会随着尿液排出体外，不会对身体构成危害。

　　照医生这么说，我的体内并非没有精子产生，而且逆行射精也不是什么大不了的病，压在胸口的巨石算是搬走了。可一时半会还是轻松不起来，毕竟心里还有疑惑未解：无缘无故地，精液怎么会不走“正道”走“旁道”呢？医生翻看我的病历后说，造成逆行射精，估计是血糖升高所致，建议我再做血糖化验。化验结果证实了医生的推断。

　　经过降糖治疗后，过性生活时，我又能正常射精了。血糖升高和逆行射精，看似风马牛不相及的两件事，实际上却有着直接的关联。真是什么事都不能想当然啊。

　　

    医生点评：正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱。当膀胱颈正常解剖结构的完整性受到破坏，或其神经紧张度发生紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精是指在性生活过程中，由于膀胱颈开放，精液走了“后门”，全部自后尿道逆流入膀胱而不从尿道口射出。从表面上看，逆行射精与不射精都表现为性交过程中无精液排出，但两者却有着本质的区别：逆行射精者有性高潮，手淫或性生活后排出的尿液内含有大量的精子；不射精者往往缺乏性高潮，性生活后没有精液射出，尿液检查也没发现精子。

　　引起逆行射精的原因有很多。其中，膀胱、尿道的炎症，重度糖尿病导致血管神经系统病变而造成的膀胱颈收缩功能失调，常常是诱发逆行射精的“罪魁祸首”。

　　糖尿病可造成全身血管神经系统的病变。因糖尿病造成的自主神经病变，可使尿道内外括约肌功能发生共济失调，引起体内支配膀胱颈关闭的自主神经病变，使膀胱颈部的平滑肌收缩无力。在性生活过程中，由于尿道壁的压力相应增高，排出的精液“发现”了膀胱出口这扇宽敞的“后门”而出现逆流。

　　此外，造成逆行射精的常见病因还有：前列腺切除术、膀胱手术或创伤、交感神经切除术、广泛盆腔切除术（如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等），以及应用交感神经阻断剂等。

　　对于糖尿病引起的逆行射精，治疗包括对因治疗和对症治疗两种。首先，要积极控制血糖，尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的损害，这是恢复糖尿病患者正常射精功能的重要手段；其次，在解除紧张和焦虑心理的同时，还需要妻子的协助与理解。另外，选择麻黄素或管通等α-受体兴奋剂类药物治疗，可增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高其张力，关闭“后门”，有助于防止精液逆流。在药物治疗无效的情况下，因膀胱颈过于宽松而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈的阻力，使精液顺行从尿道口排出。

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