招架痔疮的“两板斧”
痔疮伤人常用两招:出血和脱垂。
对于出血,若为鲜血,则大多无妨。有时出血量较大也无须紧张,因为肛门处有收缩功能,能起到止血作用。反复出血、血液暗红带黏液等,则须注意排除
肿瘤或其他疾病的可能。
至于脱垂,若能自行回入,则一般无妨。若不能自行回入,则要“帮它一把”,助其回纳,否则脱出的肿块因受肛门的压迫,会造成水肿,产生疼痛。正确的方法是,使用一些润滑剂(可选用甘油或麻油等),将脱出的团块回入肛门内。若反复脱出,应尽快去医院处理,处理前可用棉花球或纸团将肛门塞住,不让痔块脱出,以减少痔块水肿、溃疡。
从痔疮的“魔掌”逃脱
有症状的痔疮病人,须戒酒,不吃辛辣食物,并尽量保持大便通畅。对于Ⅰ~Ⅱ度内痔可行保守治疗,口服或局部用药,常用药物包括静脉增强剂和抗炎镇痛药。静脉增强剂可减轻内痔急性期症状,如消脱痔、迈之灵、爱脉朗等。局部用药包括保护黏膜的栓剂、软膏、熏洗剂等。Ⅲ~Ⅳ度内痔往往须采用手术治疗。
吻合器痔上黏膜钉合术(简称PPH) 本法适用于Ⅲ度和Ⅳ度重度痔疮。这种手术是利用吻合器将直肠黏膜切除一圈并吻合,使脱垂的痔上提并缩小。打个比方,衣袖太长可在中间截取一段使之缩短,这样既保留袖口处原状,又使长短正合适。这与传统的痔手术不同,传统的痔手术切除了作为肛管正常结构的痔,术后有并发大便失禁的可能。由于吻合器手术保留了肛垫,术后无并发大便失禁的可能,而且术后三天即可出院,一周后即可正常工作,对病人影响较小。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术(简称DG-HAL) 超声多普勒引导下痔动脉结扎术是一种简便、安全、有效和低侵袭性的微创外科治疗手段。超声多普勒痔动脉结扎术的主要原理是:在超声多普勒引导下,准确寻找并定位供应肛门尤其是痔核区的动脉血管,并实施结扎(一般采用可吸收缝线,无须拆线)和封闭,以阻断进入痔核区域的血液供应;同时在结扎区域周围引起局部的慢性炎症反应,产生组织纤维化,使痔核逐步萎缩、消失。本方法适用于Ⅱ~Ⅲ度内痔或以Ⅱ~Ⅲ度内痔为主的混合痔(即中等程度的痔疮病人),尤其适合以出血为主要症状的病人。
不做痔疮的“俘虏”
人群中占50%的发病率并不能说明痔疮有多强的“战斗力”。相反,多数人发病是因为生活习惯不良,自己向痔疮“缴械投降”的结果。因此,要想不被痔疮
“俘虏”,无须求人,只须律己:
养成会阴保洁习惯 保持会阴部的卫生,平常多作温水坐浴。
养成良好饮食习惯 饮食习惯不好,比如过度饮酒,嗜好辛辣、生冷、不洁食物,喝水太少的人,易被痔疮“欺负”。而饮食结构合理,经常吃蔬菜、瓜果、粗粮,膳食纤维摄入足量,避免饮酒或食用辛辣食物,且能保证每天有足够的液体摄入量(晨起空腹饮凉开水或淡盐开水,可刺激直肠排空)的人,就能远离痔疮。
养成定时大便习惯
不要在排便时看书看报,如厕时不要过于用力排便,尽可能避免蹲位排便,每次大便时间不要超过5~10分钟。良好的大便习惯有利于保持大便通畅。若大便干燥,可适当服用一些缓泻剂。
养成体育运动习惯 痔疮常好发于司机、办公室一族,这是由于他们经常连续长时间静坐,直肠静脉回流不畅。因此,久坐、久立、过劳、不爱运动的人,都容易患痔疮。所以应该加强锻炼,如静坐45分钟后,做做工间操。除全身锻炼外,还得注意局部的功能锻炼,经常做提肛运动,即肛门自主有节律的收缩舒张活动,每天1~2次,每次30~50下。
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