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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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在欧美,前列腺癌男性主要的恶性肿瘤之一。2005年美国大约有230000例新发的前列腺癌,有约29000例死于此病。在欧洲每年确诊的新发前列腺癌约260万人,前列腺癌占全部男性癌症患者的11%,占全部男性癌症死亡人数的9%。和亚洲其他国家一样,中国前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但是近年来呈明显的上升趋势,特别是在上海,2005年前列腺癌新发病例的增长率已位于男性恶性肿瘤的首位。可以预见,在未来前列腺癌的发病率将进一步增加。因此,前列腺癌诊断治疗已越来越引起医生和患者重视。SPx宋宝林医生

早期诊断是治愈前列腺癌的关键SPx宋宝林医生

国内的情况如何呢?华东医院和国内其他5家三级甲等医院对此进行了研究,结果已发表在泌尿外科领域最权威的美国《泌尿外科杂志》上。遗憾的是我们发现国内前列腺癌的早期诊断率远低于欧美国家,许多患者就诊时已是晚期,失去了治愈前列腺癌的机会。SPx宋宝林医生

那么,如何才能早期诊断前列腺癌呢?对于50岁以上有下尿路症状的男性应每年进行直肠指检和血清前列腺特异抗原检查,直肠指检联合血清前列腺特异抗原检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法:SPx宋宝林医生

1、直肠指检:由于大多数前列腺癌起源于前列腺外周带,直肠指检对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。SPx宋宝林医生

2、血清前列腺特异抗原(PSA)检查:PSA作为单一检测指标,与直肠指检,经直肠前列腺超声比较,具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率,同时可提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。SPx宋宝林医生

3、前列腺穿刺活检:对直肠指检、血清前列腺特异抗原异常者,应行前列腺系统性穿刺活检,这是诊断前列腺癌最可靠的检查。SPx宋宝林医生

4、影像学检查:经直肠前列腺超声、前列腺CT、前列腺核磁共振在诊断前列腺癌方面都存在局限性,医生会根据病情需要选择,最终明确诊断应是前列腺穿刺活检取得的组织学诊断。SPx宋宝林医生

男人睡眠质量差前列腺癌或会偷偷入侵SPx宋宝林医生

冰岛大学研究人员7日在美国《癌症流行病学、生物标志和预防》期刊上报告说,睡眠问题损害健康已成为现代社会的普遍问题。比如,此前有研究发现,睡眠不好的女性罹患乳腺癌的风险高。但科学家并不清楚睡眠问题与男性前列腺癌之间的关联。SPx宋宝林医生

在这项新研究中,研究人员以2100多名67岁~96岁的冰岛男性为对象,研究睡眠对前列腺癌风险的影响。他们首先调查了这些研究对象的睡眠质量,发现其中14.4%的人存在严重或非常严重的睡眠问题,包括难以入睡、夜间易醒、晨醒过早等。这些人参与研究时均未患前列腺癌,但跟踪研究5年后,其中6.4%罹患前列腺癌。SPx宋宝林医生

在考虑了年龄等影响因素后,研究人员发现,睡眠不好的人罹患前列腺癌的风险是没有睡眠问题者的1.6倍~2.1倍。SPx宋宝林医生

每周吃一次鱼降低前列腺癌发病风险SPx宋宝林医生

美国最新一项研究发现,鱼肉中富含的Ω-3脂肪酸可降低男性患恶性前列腺癌的风险,并有助于避免前列腺癌发展到无法治愈的地步。SPx宋宝林医生

专家说,每周至少吃一次鱼,男性患恶性前列腺癌的风险会明显降低。对于那些因特定基因变异更易患前列腺癌的男性来说,多吃鱼也能起到预防效果。SPx宋宝林医生

研究人员又进一步分析了那些体内C0x-2基因发生某种特定变异的男性,该基因被认为与前列腺癌发病有关。SPx宋宝林医生

分析发现,如果男性体内存在该基因变异,同时他们又属于Ω-3脂肪酸摄取量最低的一组,那么他们患恶性前列腺癌的风险是普通人的5倍。而Ω-3脂肪酸摄入量最高一组的男性,即便体内携带那一变异基因,他们患恶性前列腺癌的风险也会显著降低SPx宋宝林医生

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