肾功能不全的饮食疗法

　　1 、食疗原则W7Z宋宝林医生

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　　（1 ）低蛋白饮食限制膳食中蛋白质的摄入量，在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例，即含必需氨基酸的动物蛋白要占5 0 ％～7 0 ％，可根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量，如血肌酐〈4 m g ／d 1 者，每日补充蛋白质3 0 ～4 0 克；血肌酐4 ～8 m g ／d 1者，每日补充蛋白质2 5 ～3 0 克；血肌酐8 ～1 2 mg ／d 1 者，每日补充蛋白质2 0 ～2 5 克；血肌酐1 2 m g ／d 1 者，每日补充蛋白质1 5 ～2 0 克。热量与氮的供给比例应为3 0 0 ～4 5 0 千卡∶1 克。如伴有蛋白尿者，再加上每天尿蛋白的丢失量（2 4 小时尿蛋白定量×1 ．4 5 ）。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调，少用煎熬，因为煎熬烹调方法可产生多量甲基胍，是一种毒性很高的尿毒素类物质。补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品，如豆类、豆制品、硬果类（花生、核桃、瓜子、杏仁等），有用麦淀粉（或玉米淀粉、土豆淀粉）做主食代替大米、面粉者，主要是限制植物蛋白的摄入。W7Z宋宝林医生

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　　（2 ）碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如土豆、白薯、山荮、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。W7Z宋宝林医生

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　　（3 ）脂肪的摄取为了补足热量的供给，脂肪可占4 0 ％～5 0 ％，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。一般素油食入量不限，可以吃奶油、黄油、猪油，但不可吃奶酪。一般每天每公斤体重至少需要3 5 千卡的热量，其中脂肪占4 0 ～5 0 ％，碳水化合　　物占5 0 ％，蛋白质则根据肾功能损害程度给予。W7Z宋宝林医生

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　　（4 ）饮水量一般对慢性肾功能不全的病人，无水肿及血压不高时，可多饮水，使尿量达2 5 0 0 毫升以上，使机体当日代谢产生的废物排出，但有水肿时，则应减少饮水量，量出而入。W7Z宋宝林医生

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　　（5 ）低磷饮食在补充蛋白质的同时，必然会带来磷的摄入，对慢性肾功能不全的病人是非常不利的，有报告采取极低磷饮食（正常磷摄入量的1 ／4 ，相当于3 0 0 ～3 5 0 毫克／天），可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制，有的明显下降。为了减少磷的摄入，除尽可能不食用含磷丰富的食品（如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等）外，一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用，或服用碳酸钙片，可与肠道中的磷结合而排泄，使血磷降低。W7Z宋宝林医生

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　　（6 ）钠、钾的摄取有水肿及高血压者，要限制食盐入量，根据具体情况或低盐（每天食盐3 克或酱油10 毫升）或无盐，尿量减少（〈1 0 0 0 毫升／天）时，血钾升高，要适当控制含钾高的食物。W7Z宋宝林医生

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　　2 、食疗方法W7Z宋宝林医生

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　　（1 ）五汁饮鲜藕功能清热凉血，鲜梨功能清心润肺，鲜荸荠功能清热化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，以上诸品各5 0 0 克，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2～3 次服。W7Z宋宝林医生

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　　（2 ）地肤子汤地肤子功能清湿热、利小便，红枣功能健脾胃、养阴血。以地肤子3 0 克，加红枣4 枚同煎内服，对慢性肾功能不全病人皮肤瘙痒者有效。W7Z宋宝林医生

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　　（3 ）参枣汤人参（或西洋参）功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6 克加红枣6 枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。W7Z宋宝林医生

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　　（4 ）参圆汤人参（或西洋参）功能益气健脾，桂圆肉功能养血安神，以人参6 克加桂圆肉1 0 枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。W7Z宋宝林医生

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　　（5 ）扁豆山荮粥扁豆功能健脾化湿，山荮健脾益肾，以扁豆1 5 克，山荮3 0 克、粳米3 0克，加水煮粥，用于慢性肾功能不全脾虚湿盛，久泻少食者，有健脾收涩作用。W7Z宋宝林医生

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　　（6 ）桑椹蜜膏桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹1 0 0 克（或干品5 0 0 克），浓煎，加蜂蜜2 5 0 克收青，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。W7Z宋宝林医生

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