肾囊肿继发性感染后怎么做？

肾囊肿一直是病人十分头痛的疾病，因此，病人会想方设法对自己的肾囊肿疾病进行治疗。但是，治疗也要看对象，肾囊肿也分很多种类，其中最常见的就是多囊肾和单纯性肾囊肿，还要关注的是肾囊肿继发性感染的症状和治疗方法，这样在治疗肾囊肿疾病时才能事半功倍，同时，在治疗肾囊肿心理有个底儿，让自己在治疗过程中惴惴不安的新稍微安定。下面，我们来了解多囊肾致肾衰竭和单纯性肾囊肿的治疗，还有肾囊肿继发性感染应该怎么办，呵护自己的肾脏健康。jsE宋宝林医生

多囊肾致肾衰竭的防治jsE宋宝林医生

多囊肾是一种先天遗传性疾病，主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿，而使肾脏明显增大，形态失常。随着病情的发展，囊肿可不断地增多增大，最终可因肾组织遭到严重破坏而引起肾功能衰竭。多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂，除了有腰痛、腹部肿块（增大的肾脏）、血尿等多囊肾特征性的变化外，还可出现许多并发症，常见的有高血压、囊肿感染、囊肿破裂等，晚期可出现腹部膨大、腰部胀痛、呼吸困难、尿多感染、恶心呕吐等，病人十分痛苦。jsE宋宝林医生

对于多囊肾肾功能衰竭的治疗，目前尚无有效的根治疗法，而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善，使病情相对稳定，生活质量提高，延年益寿。jsE宋宝林医生

（1）及早发现病情：据统计，多囊肾有60%-70%的遗传倾向，且男女患病机会大致相等。所以，在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状，有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗。目前常用的B超、CT、MRI（核磁共振）等检查手段，均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段，故宜作定期检查。基因诊断方法，可了解妊娠早期胎儿的遗传情况，对提高优生率有一定帮助。jsE宋宝林医生

（2）早期预防和治疗并发症：高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症，也是诱发和加重肾功能损害的重要因素，必须加以及时治疗和控制。但在用药过程中，应注意避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止，或剧烈腰痛、腹痛等情况，很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致，宜及时到医院就诊，以免延误病情，加重肾功能衰竭。jsE宋宝林医生

（3）肾囊肿穿刺抽液治疗：肾囊肿穿刺抽液治疗是近年来普遍开展的一种治疗方法，适用于各种类型的肾囊肿病态。其目的主要在于通过对囊肿的穿刺抽液，消除或减轻囊肿周围肾组织的压迫，恢复肾血流量，保护和改善肾功能。同时对囊肿感染、出血、积脓等也有很好的疗效。肾囊肿穿刺抽液治疗的优点主要在于操作简便，组织损伤小，病人痛苦少，而且可反复多次进行，故已成为治疗肾囊肿的重要方法之一。jsE宋宝林医生

（4）中医药治疗：中医中药对于慢性肾功能衰竭的治疗，具有相当的效果，尤其对早中期的病人，可明显改善临床症状，控制病情的发展，降低血肌酐、尿素氮。针对多囊肾所引起的肾功能衰竭，可以辩证论治的基础上，选用党参、黄芪、当归、大黄、丹参、三棱、莪术、怀牛膝、仙灵脾、地鳘、蛇舌草等药物，以扶正去邪，活血化瘀，清势解毒，可起到良好的治疗作用。通过多年的临床实践证明，中医中药对于慢性肾功能衰竭的有效率可达86%以上。jsE宋宝林医生

（5）家庭护理与调养：多囊肾肾功能衰竭是一种慢性进行发展的疾病，常因情绪波动、过度疲劳或饮食失节、跌跤外伤等而使病情加重。所以，多囊肾功能衰竭的病人应保持心情舒畅，劳逸结合，树立起战胜疾病的信心，配合治疗。在饮食上宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果，适当控制蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒烟酒，保持大便通畅。高血压浮肿明显时，宜限制钠盐摄入。可适当参加一些文体娱乐活动，但应防止腰腹部挤压碰撞，以免囊肿破裂出血。病情重者需卧床休息。jsE宋宝林医生

（6）肾替代疗法：多囊肾肾功能衰竭晚期病人，常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失，对药物反应很差，且临床症状日益加重，病情危急，此宜考虑进行肾替代疗法，即血液透析或腹膜透析。但因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少，腹透效果较差，故一般采用血液透析治疗。对出血不止，或血压难以控制者，必要时可考虑外科手术切除肾脏。有条件者也可进行肾移植手术。jsE宋宝林医生

单纯性肾囊肿如何治疗jsE宋宝林医生

由于本病大多数体积不大、无症状，不影响肾功能，且自然变化缓慢或者不会发生什么变化，故一般无需治疗，但应每半年至一年复查一次。对直径超过4厘米比较大的囊肿，可考虑穿刺抽液，然后注入四环素或无水酒精行囊肿硬化治疗以防复发。术前需查患者血小板计数、出血、凝血时间，B超定位，在B超探头指引（介入B超）下行肾囊肿硬化治疗。将穿刺针刺入囊肿中央，先抽出囊肿液，最好抽净，然后注入抽出液量的1/4量的无水酒精，令患者尽可能变动体位，使药液与囊壁充分接触，5分钟后抽出药液，拔针后观察，术后1月复查。jsE宋宝林医生

囊肿继发感染后应该怎么办jsE宋宝林医生

囊肿继发感染后，患者表现寒颤，发热，腰痛，也可有尿频、尿急或尿痛，血培养阳性，尿细菌培养亦可阳性。CT示囊肿CT值较无感染囊肿CT值增高，囊壁增厚，注射血管造影剂后囊壁显影增强（强化）。囊肿位于肾上、下极或侧缘者，在B超引导或CT引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养，用生理盐水冲洗囊腔。一般穿刺抽吸后体温可以下降，隔2～3天再次穿刺冲洗，直至囊液清亮，体温降至正常。同时应用有效抗生素，应考虑药物的囊肿穿透性：青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿，不易进入远端肾单位的囊肿。而红霉素、氯霉素、四环素、氯洁霉素、TMP均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般2～3周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需8周或更长时间才能控制。jsE宋宝林医生