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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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“老刘，怎么回事？无精打采的，昨晚干啥去了。”
“唉，快别说了，最近起夜次数多了，一整晚都睡不好。”
面对棋友的打趣，老刘一脸惆怅，原来68岁的老刘生活惬意，平日最喜欢和一群棋友切磋棋艺。
可是最近老刘夜尿增多，起夜频繁，严重影响了睡眠质量，因此连续几天都没有参加活动，在家卧床休息，这就引起了棋友们的担心。
“我说，老刘，你该不会是生病了吧？”一旁的老赵关心地说道。
“我平时都是一觉到天明，老赵说得不无道理呀。”老李也发表看法。
“谁说的，我晚上也起夜一两次，也是正常情况吧。”
就这样，你一言我一语，众人争论其起夜和不起夜是否健康，反观老刘不仅没有丝毫安慰，反而越加惆怅！
“晚上起夜”与“不起夜”，究竟哪个更健康？
排尿是人类天生具有的生物机制，也是人体排出废物的一个途径，对于人类来说，排尿是一种普通的生命活动。
但是由于个体之间有差异性，每个人的身体状态、生活习惯、进食周期、消化能力等各方面也都大不相同，因此在排尿方面也存在一定的差异性。
尽管每个人的排尿次数、频率和时间等都有差异，但是大致上都不会影响自己的生活质量，相反，如果排尿的频率和时间不对，影响了生活质量，必然是存在问题的，夜尿增多就是人们最常见的排尿问题。
夜尿，指的是人类夜晚入睡前最后一次排尿到晨起第一次排尿之间、睡眠时间内的排尿（不包括睡前和晨起这两次）。
而夜尿增多是在此基础上，人体24小时内排尿总量正常，但是夜尿比例升高的现象。夜尿是否增多可以从3个方面得到证实，分别是：夜尿次数、夜尿总量、夜间多尿指数等。
研究发现，正常人24小时内的排尿次数一般在4-8次，其中白天4-6次，而夜尿0-2次。
医学研究也证实，成年人的单次尿量一般在300-500毫升，通常夜尿占据白天尿量的25%，大约750毫升。
夜间多尿指数是夜尿总量和24小时尿液总量的比值（正常范围是33%）。从科学的角度来看，成年人长期夜尿频率超过2次、夜尿总量超过750毫升、夜间多尿指数超过33%，就属于夜尿增多。
调查数据显示，夜尿增多存在于各年龄段的群体中，也没有明显的男女群体倾向。
国内18岁以上群体有57.5%的人夜尿次数保持在1次和以上，24.7%的人超过2次，60岁以上群体41.7%存在夜尿增多。
夜尿增多会带给人们抑郁风险、情绪障碍、影响认知能力，在老年群体中也是增加跌倒损伤的直接因素。
二、夜尿多不是小事，警惕5种疾病来袭
夜尿增多最常见的原因就是生理性因素，由于睡前大量饮水或饮料，补充了太多水分，而人体在睡眠后肾脏功能仍处于活跃状态，因此夜尿过多。
当然，也有可能是因为精神上压力过大，造成神经紧张，因此夜尿过多。这两种情况基本都是短期的现象，饮水习惯和精神压力缓解后就可改善，但是如果是以下几种疾病引起的夜尿增多，就一定要及时治疗了！
1.尿路感染
女性的排尿系统，由于天然的结构问题，比男性更容易受到细菌和异物的侵扰，而产生感染，因此尿路感染是女性群体中最普遍的夜尿增多原因。细菌对膀胱、尿道的刺激除了会引发尿频、尿急外，还会产生尿痛、尿道灼烧等症状。
提醒：女性的膀胱也比较容易因活动过度而顺应性下降，导致夜尿增多。
2.前列腺疾病
前列腺增生的典型症状就是夜尿增多，这是因为增生部分会对膀胱出口产生阻碍，膀胱内的尿液无法全部排出，留有残余，膀胱的“容量”间接变小、稳定型变差，就会增多排尿频率。
3.鼾症
鼾症，也叫做病理性打鼾，它会引起睡眠呼吸暂停症状，此时患者体内缺血、缺氧，肾小管有可能遭受损伤，肾浓缩功能降低，就会引发夜尿增多。
4.糖尿病
糖尿病患者中口干、多饮、多尿等症状极为普遍，这是因为糖尿病作为全身性疾病，会导致肾小球硬化，肾功能减弱，患者自然多尿。
提醒：夜尿增多常集中在糖尿病10年患者、老年群体中。
5.子宫肌瘤或结石
子宫肌瘤如果靠近膀胱，就会对其形成压迫，从而引发夜尿增多。当然，如果膀胱内有结石，因为结石降低了膀胱的容积，也使得排尿不畅，因此患者也会尿频、尿不尽、排尿次数增加。
三、“晚上起夜”与“不起夜”，哪个更健康？
如上文所述，健康的成年群体中，夜尿频率一般是0-2次，也就是说，有的人可能没有夜尿一夜到天明，而有的人则会有一两次的夜尿，因此半夜还得起来上厕所。起夜和不起夜到底哪种更健康呢？
从医学的角度分析，晚上起夜会中断睡眠，降低睡眠质量的同时，也增加了情绪烦恼、跌倒意外等风险，但是夜尿也一定程度上反映着身体状况，有利于预防疾病。
相对来说，不起夜能够保证较高的睡眠质量，有助于人体的自我修复，不过强行憋尿、忽视尿意的行为也会增加膀胱的损害、炎症风险，是不可取的。
起夜和不起夜其实都是好坏参半，综合来说，如果排除了疾病、不良因素和憋尿等行为的影响，不起夜肯定优势更大，但是生活中还是要“按需起夜”！
四、不想做“起夜家”，学会“两少两练”
不想做“起夜家”，也要按照科学的方法，自然地做到，才最好，而不能通过憋尿、拖延症来做到，这样反而会造成更大的损失。学会两少两练，至关重要。
1.少吃盐
《中国居民膳食指南》中推荐：成年人最佳摄入食盐标准是6克。食盐过量会刺激人的喝水欲望，自然就会增加排尿。此外，食盐中的钠元素会干扰到肾小管的纳钾交换，影响排尿系统。
2.睡前少喝水
人体睡觉时呼吸会流失一定的水分，因此为了保持口腔的湿润和身体的水分，建议补充一定的水分，避免水分流失造成血液浓缩，引发严重的后果，但是饮水最好在睡前30分钟以前，水量200毫升以内，也就是睡前半小时不喝水。
3.锻炼盆底肌肉
膀胱的括约肌和提肛肌的功能也会影响到排尿功能，睡前可以反复做憋尿、憋大便动作20-30次，能够达到训练括约肌和提肛肌的作用。
4.凯格尔运动
凯格尔运动其实就是人们偶尔尿急但是又尿不出来时的感觉，通过坐卧或站立的方式，重复做该动作10-15次，每次持续3秒，反复练习从3组逐渐增加至10组，就能达到效果。
夜尿增多看起来影响不大，但是它很有可能是对不良的生活习惯、不良情绪，甚至是疾病的一种提醒，而人体有很多类似的“信号”。这也告诉人们，要更加关注自己，认识自己，学会用知识与科学战胜疾病。
参考资料：
［1］《科普在线 | 说说“夜尿增多”的那些事！》. 四川省中医院.2021-10-09
［2］《夜尿多总起夜？超过这个数，小心出问题！》. 武汉市中医医院.2022-01-06
［3］《夜尿多，是不是肾不好？有啥办法可以改善？》. 家庭医生.2021-06-29
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