文章来源:宋宝林医生在线 发布时间:2022-12-19 22:13:17 点击量: 在线咨询
阳痿是最为常见的男性性功能障碍疾病,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿患者应当找到阳痿的病因以便选择正确的有针性的方法进行治疗。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,可导致阳痿。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常,都可能引起阳痿。
根据病因做针对性治疗
1、心理性(精神性)原因:心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的原因。
2、器质性原因:器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外乎先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。
对阳痿的治疗,要根据阳痿的轻重程度做不同处理,最重要的一点就是要查清病因,根据病因做针对性治疗。对有器质性疾病者,应针对原发病治疗,对于药物影响而引起的,应停药或改用其他药物。对血管性阳痿者,可行血管外科手术治疗。对精神性阳痿则应采用心理治疗或行为治疗,对一些器质性阳痿,要分析是什么疾病引起的,对症治疗,对于严重性阳痿不能解决的,就要考虑阴茎假体植入了。
阳痿的治疗方法
阴茎假体植入手术
由液体充盈膨胀的中空假体和半硬硅橡胶棒状假体这二种是目前最常用的两种阴茎假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于手术按置,也可减少机械故障发生率。最近又有一种称为Omni Phase的假体,利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置,而不用液体的充盈及泄放,假体由一弯曲区及调节装置所组成。
行为疗法
行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是,性行为与其它行为一样是后天学得的,性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正,其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练,使患者的恐惧反应与性交情景分离,从而达到消除顾虑的目的。
负压被动勃起法
为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。30分钟内去除橡皮带,阴茎即可恢复痿软状态。负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同。
血管外科手术
随着诊断技术的开发进展,发现有许多阳痿是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种:动脉供血不足,静脉异常 ,劫静脉瘘。阳痿的血管外科手术,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅,血流劫力学改善,但仍不能达到预期效果,可能尚有其他神经血管机制的影响,目前尚不清楚。
阴茎背神经切断术
原发性早泄存在阴茎头敏感性增高,决定阴茎头敏感性的主要因素是阴茎背神经的分布、感受器的数量与阈值以及神经传导通路等。行阴茎背神经切断术后,可以降低阴茎头的敏感性,提高射精刺激阈,延长射精潜伏期,改善患者的性生活质量。
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